Ko jemljete metotreksat za zdravljenje raka, revmatoidnega artritisa ali luskavice, lahko to povzroči pomanjkanje folne kisline. Da bi to odpravili, vam lahko zdravnik predlaga, da vzamete dodatno folno kislino, imenovano tudi folat.
Namig
Vprašajte zdravnika, če je v redu, da isti dan jemljete metotreksat in folno kislino, ker ne obstaja nobena smernica, ki bi ustrezala vsem. Vedno pazite, da jemljete metotreksat natančno tako, kot je predpisano, in bodite pozorni na stranske učinke.
Nekateri ljudje lahko isti dan jemljejo metotreksat in folno kislino, medtem ko drugim lahko odsvetujejo. Odvisno je od odmerjanja metotreksata, urnika, drugih zdravil in drugih zdravstvenih pomislekov. Pred jemanjem metotreksata se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kaj je metotreksat?
Klinika Mayo pravi, da je metotreksat, ki se prodaja pod blagovnima znamkama Rheumatrex in Trexall, antineoplastično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje raka. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje simptomov hude luskavice in hudega revmatoidnega artritisa.
Metotreksat je zdravilo na recept, ki je na voljo v obliki tablet ali peroralne raztopine. Odmerjanje metotreksata in pogostost jemanja zdravila se razlikujeta glede na to, za kaj ga jemljete, velikost telesa in predpisan zdravniški načrt.
Nekateri ljudje, ki jemljejo metotreksat zaradi luskavice ali revmatoidnega artritisa, lahko zdravilo jemljejo le enkrat na teden. Če jemljete metotreksat za raka, vam lahko zdravnik priporoči obdobja, v katerih jemljete zdravila vsak dan, in se prekrivajo z obdobji počitka.
Pomembno je jemati metotreksat natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Če ste zmedeni glede pogostosti jemanja zdravil ali imate vprašanja o drugih zdravilih ali dopolnilih, ki motijo metotreksat, takoj obiščite zdravnika. Če ste izpustili odmerek, ne poskušajte sami podvojiti ali popraviti situacije - pokličite zdravnika in prosite za nadaljnja navodila.
Neželeni učinki metotreksata
Po MedlinePlusu so lahko neželeni učinki metotreksata izredno resni - v nekaterih primerih pa smrtno nevarni. Na spletnem mestu je poudarjeno, da se morate z zdravnikom pogovoriti o drugih zdravstvenih stanjih, ki jih imate, ali o zdravilih, ki jih jemljete, in o tem, da morate metotreksat jemati le, kot je predpisano.
- Črni, katranski stolčki
- Kri v urinu
- Kri v blatu
- Krvavo bruhanje
- Driska
- Bolečine v sklepih
- Pordelost kože
- Bolečine v ustih ali na ustnicah
- Bolečine v trebuhu
- Otekle noge
- Otekle spodnje noge
Manj pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Bolečine v hrbtu
- Kašelj ali hripavost
- Omotičnost
- Zaspanost
- Vročina
- Mrzlica
- Glavoboli
- Zasoplost
MedlinePlus pravi, da se nemudoma obrnite na zdravnika, če opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov metotreksata, ki so resni:
- Nenadna izguba vida
- Zamegljen vid
- Zmeda
- Epileptični napadi
- Slabost
- Težave pri premikanju ene ali obeh strani telesa
- Izguba zavesti
Metotreksat in folna kislina
Metotreksat je antagonist folatov, kar pomeni, da vpliva na ravni folne kisline v telesu. To pomeni, da bodo ljudje, ki jemljejo metotreksat, morali tudi jemati dodatke folne kisline, da odpravijo pomanjkanje folatov. Glede na pregled literature, objavljenega v zbirki Cochrane Database Systematic Review, je maja 2013 objavljena dodatna folna kislina lahko pomaga preprečiti nekatere neželene učinke metotreksata.
Raziskovalci so pregledali šest preskušanj s 624 bolniki in ugotovili, da je pri bolnikih, ki so jemali dodatno folno kislino poleg metotreksata, 26 odstotkov manj verjetno, da bodo imeli prebavne stranske učinke, kot so slabost, bolečine v trebuhu in bruhanje.
Nekateri viri pravijo, da je v redu jemati metotreksat in folno kislino še isti dan. Na primer, artritis center Johns Hopkins priporoča, da morajo bolniki, ki jemljejo metotreksat enkrat na teden za zdravljenje revmatoidnega artritisa, vsak dan vzeti tudi 1 miligram folne kisline.
Kljub temu se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ki ga predpisuje, preden vzamete dodatke folne kisline z metotreksatom. Zdravnik lahko priporoči ustrezen odmerek in vas obvesti, kdaj je varno jemati dodatke.
Metotreksat in antibiotiki
Naslednja možna interakcija je metotreksat in antibiotiki. Klinika v Clevelandu pravi, da metotreksat sodeluje s penicilini, tetraciklinom in kloramfenikolom. Interakcije lahko povzročijo neželene učinke ali zdravila naredijo manj učinkovite.
Da se izognete interakcijam, klinika priporoča, da vodite seznam vsega, kar jemljete - vključno z zdravili, prehranskimi dopolnili in zdravili brez recepta -, da jih delite s katerim koli zdravnikom, ki vam bo morda predpisal novo zdravilo.
Poleg metotreksata in antibiotikov so med drugimi možnimi interakcijami tudi retinoidi, kot so izotretinoin in tretinoin, steroidna zdravila, vključno s prednizonom ali kortizonom, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen ali aspirin, in nekatera cepiva.
Pomanjkanje folne kisline
Folna kislina se nahaja v hrani in je na voljo v sintetični obliki iz dodatkov. Inštitut Linus Pauling na ameriški univerzi Oregon pojasnjuje, da lahko pomanjkanje folatov ali vitamina B12 prispeva k vrsti anemije s pomanjkanjem vitaminov, imenovane megaloblastična anemija.
Megaloblastična anemija je krvna bolezen, pri kateri telo ustvari velike rdeče krvne celice v nenavadni obliki. To posega v zmožnost telesa za transport kisika iz pljuč do organov in tkiv.
Simptomi anemije z pomanjkanjem vitaminov segajo od blage do hude. Pogosti simptomi vključujejo izjemno utrujenost, omotičnost, zasoplost, nepravilen srčni utrip, bledo kožo in občutek mraza v rokah in nogah.
Pomanjkanje folatov pri nosečnicah je povezano tudi s prirojenimi anomalijami, kot so okvare živčne cevi. Tako ljudje, ki poskušajo zanositi, pogosto svetujejo, naj uživajo dodatke folne kisline in se nalagajo na hrano, bogato s folati.
Ameriško združenje za nosečnost priporoča, da ženske v rodni dobi vsak dan zaužijejo od 400 do 800 mikrogramov folatov, pri čemer opažajo, da se okvare živčne cevi običajno razvijejo v prvih 28 dneh nosečnosti - čas, ko veliko ljudi morda niti ne ve, da je noseča.
Sadje in zelenjava, ki vsebujeta folate, vključujejo avokado, šparglje, temno listnato zelenico, brokoli, agrume in kantarus. Nekateri kruh in žita so obogateni, da vsebujejo folno kislino, fižol pa je še en bogat vir folne kisline.
