Sakroiliakalni sklep, imenovan tudi sklep SI, sedi na dnu hrbtenice in tvori zadnji del medeničnega pasu. Človeško telo ima pravzaprav dva - eden sedi na levi strani medenice, drugi pa na desni. Disfunkcija sakroiliakalnega sklepa je možen vzrok za bolečino v spodnjem delu hrbta. Fizikalni terapevti oblikujejo protokole terapevtske vadbe glede na vrsto disfunkcije sklepov SI.
SI skupna disfunkcija
Izraz sakroiliakna disfunkcija se nanaša na hipo- ali hipermobilnost sklepov. Hipermobilni SI sklepi imajo preveč gibanja, hipomobilni SI sklepi pa so zaklenjeni in nepremični. Travmatične poškodbe, biomehanska neravnovesja mišic, vnetne bolezni ali hormonske težave lahko vplivajo na sakroiliakalni sklep. Nosečnost povzroča ohlapnost sklepov pri pripravi na postopek rojevanja, ta oslabljenost pa lahko povzroči hipermobilnost SI sklepov.
Predhodne obdelave
Po začetni oceni sakroiliakalnega sklepa vam lahko zdravnik za lajšanje simptomov predpiše nekaj predhodnih, nehirurških postopkov. V primerih izrazite bolečine vam te omogočajo, da vaje izvajate v relativnem udobju. Toplotna pakiranja so možnost, vendar se jim izogibajte, če je vnetje prisotno. Če imate občutno vnetje, vam lahko zdravnik predpiše protivnetna zdravila. Nekateri fizikalni terapevti uporabljajo pakete z ledom za zdravljenje vnetja. Nosečnice s hipermobilnimi SI sklepi bodo morda morale nositi poseben pas SI.
Lajšanje bolečin
Nekatere vaje, ki jih razvijajo pilates, lahko ublažijo simptome disfunkcije sklepov v SI, pravi Jennifer Adolfs, avtorica knjige „Pilates Relief for Bole v sklepih in hrbtu“. Začnite z ležanjem na hrbtu in potegnite eno koleno proti prsim. Zadržite dva štetja in nato spustite. Izvedite 10 ponovitev na vsaki nogi. Potem spustite obe nogi na tla z upognjenimi koleni in naj vam roke udobno počivata ob bokih. Ko imate pete in oba boka ravna na tleh, kolena nežno zasukajte od strani do druge. Čutili boste razteg čez spodnji del hrbta.
Stabilizacija
Nekatere vaje, ki jih razvijajo pilates, prav tako pomagajo stabilizirati sakroiliakalni sklep. Lezite na hrbet z iztegnjenimi nogami. Upognite eno koleno in ga pripeljite k prsim. Med kroženjem upognjenega kolena naj bodo oba boka trdno stisnjena v tla. Na vsaki nogi izvedite štiri kroge v smeri urinega kazalca in štiri. Ko zaključite obe strani, se prevrnite na trebuh. Upognite eno koleno, da ustvarite 90-stopinjski kot. Dvignite spodnjo nogo od tal in izvedite šest krogov v smeri urinega kazalca in šest. Obe medenični kosti držite pritisnjene v tla. Ponovite na drugi nogi.
Krepitev
Fizični terapevti Medicinskega centra univerze Ohio State uporabljajo blazine, majhne vadbene kroglice in odporne pasove za krepitev mišic, ki podpirajo SI sklep. Sedite, naslonjeni na komolce z upognjenimi koleni. Med noge postavite blazino ali majhno vadbeno žogo. Ko stisnete žogo ali blazino, stegnite notranjo stegno. Izvedite 10 ponovitev, nato pa okoli svojega zunanjega stegna zavijte uporni pas. Lezite na hrbet in stisnite stegna proti odpornosti benda. Izvedite 10 ponovitev.
DonTigny protokoli
Fizikalni terapevt Richard DonTigny je zasnoval vrsto vaj, s katerimi bi lahko preoblikoval sklep SI in vključil osnovne mišice, ki so bistvene za stabilnost sakroiliakalnega sklepa. Nekatere so izredno subtilne in lahko vključujejo veliko koncentracije, preden jih boste občutili, kako delujejo. Sedite pokonci, upognjeni kolena in stopala ravna na tleh. Brez premikanja nog ali zgornjega dela telesa stisnite trebušne mišice in potisnite eno koleno naprej, drugo koleno pa povlecite nazaj. Ponovite, izmenično smer. DonTigny predlaga izvedbo te vaje večkrat na dan.
