Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 (T2DM) imajo presnovno nepravilnost, imenovano insulinsko odpornost, pri kateri se tkiva telesa počasi odzivajo na hormon inzulin. To vodi do visokega krvnega sladkorja in nenormalne ravni maščob v krvi. Ljudje s T2DM imajo običajno visoko raven trigliceridov in "slab" holesterol ali lipoprotein z nizko gostoto in nizko raven "dobrega" holesterola ali lipoproteina visoke gostote. Visok krvni sladkor skupaj z nepravilnostmi v maščobi v krvi povečuje tveganje za srčne bolezni in možgansko kap med ljudmi s sladkorno boleznijo 2- do 4-krat, opozarja Ameriško združenje za srce. Na srečo lahko s prehrano izboljšamo tako raven sladkorja v krvi kot maščob v krvi. Ameriška zveza za diabetes (ADA) priporoča individualizirane prehranske načrte, ki ustrezajo določenim smernicam in ne določeni dieti. Omejitev kalorij pa je pomembna za ljudi s T2DM, ki imajo prekomerno telesno težo.
Mediteranska dieta
Mediteranska prehrana se nanaša na prehranjevalne vzorce držav, ki rastejo oljke ob Sredozemskem morju, kot so Španija, Grčija in južna Italija. Dieta poudarja uživanje olivnega olja, sadja, zelenjave, fižola, zrn, oreščkov in semen. Za prehrano je značilen tudi zmeren vnos perutnine, rib, morskih sadežev, jajc, sira in jogurta, medtem ko je vnos rdečega mesa in sladkarij omejen. Vino z obroki je običajno s tradicionalno mediteransko prehrano, vendar ga ni mogoče vključiti, če je cilj izguba teže.
Članek "BMJ Open" avgusta 2015 je pregledal združene dokaze iz objavljenih raziskav, ki so preučevale učinke mediteranske prehrane na T2DM in zdravljenje preddiabetesa. Avtorji so poročali, da je več raziskav pokazalo, da je prehrana znatno zmanjšala skupni holesterol in zvišala HDL. Več raziskav je tudi pokazalo, da je sledenje mediteranske diete privedlo do izgube telesne teže, kar je že sam dejavnik za zniževanje holesterola. Eden od razlogov, da je prehrana lahko koristna, je obilje omega-3 maščobnih kislin, ki jih najdemo v nekaterih ribah, olju in oreščkih. Omega-3 maščobne kisline dokazano znižujejo trigliceride, čeprav lahko povzročijo rahlo povečanje LDL.
Veganska in vegetarijanska dieta
Vegetarijanska dieta vključuje predvsem rastlinsko hrano, vendar dovoljuje živalske izdelke, ki niso mesni, kot so jajca, maslo in sir. Veganska dieta vključuje samo živila na rastlinski osnovi. Ugotovljeno je bilo, da oboje pri sladkorni bolezni niža raven holesterola. V članku o "oskrbi sladkorne bolezni" iz avgusta 2006 je nizka maščobna veganska prehrana izboljšala holesterol pri ljudeh s T2DM več kot dieta, ki temelji na smernicah ADA. Ob koncu 22-tedenske študije je LDL znižal 21, 2 odstotka pri ljudeh, ki so sledili dieti zelenjave, sadja, žitaric in stročnic brez omejitev kalorij, v primerjavi z 10, 7-odstotnim upadom tistih, ki sledijo dieti ADA. Zmanjšanje krvnega sladkorja in izguba teže sta bila tudi večja pri ljudeh, ki sledijo veganski dieti. Vendar pa je v pregledu 6 študij o veganski in vegetarijanski dieti ADA ugotovil, da kažejo samo na koristi z omejevanjem kalorij in izgubo telesne teže.
Del koristi veganske in vegetarijanske diete naj bi bil povezan s povečanim vnosom topnih vlaknin, ki imajo učinek zniževanja holesterola. Poleg tega se pri teh dietah močno zmanjša vnos holesterola in nasičenih maščob. Po mnenju Akademije za prehrano in dietetiko je lahko dobro načrtovana vegetarijanska in veganska prehrana prehransko popolna in zdrava - ter koristna za preprečevanje in zdravljenje številnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo.
Diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov
Ker ogljikovi hidrati vplivajo na raven sladkorja v krvi, je omejevanje prehranskih ogljikovih hidratov eden od načinov prehranjevanja in načinov za zmanjšanje telesne teže za T2DM. Obstaja veliko diet z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z različnimi omejitvami ogljikovih hidratov. Dieta Južna plaža in cona sta primera zmerno restriktivne diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Diete z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot sta dieta Atkins in Paleo, močno omejijo ogljikove hidrate, da sprožijo presnovno stanje, imenovano ketoza, v katerem telo namesto krvnega sladkorja kuri maščobe za gorivo.
Po ADA je dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za izgubo teže lahko učinkovita do enega leta in je skladna z njenimi smernicami za vzdrževanje zdrave ravni holesterola. Članek "American Journal of Epidemiology" iz oktobra 2012 je združil rezultate 23 študij, v katerih so primerjale diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in diete z malo maščob. Raziskovalci so ugotovili, da je pri ljudeh, ki uživajo diete z malo ogljikovih hidratov, večje znižanje skupnega holesterola, LDL in trigliceridov in bolj pomembno povečanje HDL. Vendar ADA priporoča, da imajo ljudje, ki imajo sladkorno bolezen na dieti z malo ogljikovih hidratov, nadzorovati raven maščob v krvi, delovanje ledvic in vnos beljakovin.
Naslednji koraki
Prehranska terapija je temelj obvladovanja sladkorne bolezni. ADA priporoča, da se vsi s T2DM prehransko posvetujejo s kvalificiranim nutricionistom. To je nujno, da zagotovite, da vaš prehranski načrt ustreza vsem vašim zdravstvenim potrebam. Pomembno je tudi, da se pred spremembo prehrane posvetujete s svojim zdravnikom, ker lahko sprememba prehranjevalnih vzorcev zahteva prilagoditev zdravil za diabetes.
