Nihče ne mara učinkov čistil za črevesje - huda driska, vendar mora biti črevo čisto, da lahko oceni svoje zdravje, meni nemški gastroenterolog S. Schanz. V ZDA se gastroenterologi zanašajo na čistila natrijevega fosfata ali polietilen glikola, trdijo gastroenterolog klinike Cleveland Clinish Ashish Atreja in sodelavci.
Številni ljudje tvegajo dehidracijo iz čistilcev črevesja, kar povzroči izgubo tekočine od 2 do 3 l, pravi Atreja, ki pravi, da bi morali bolniki dan pred kolonoskopijo zaužiti vsaj liter čiste tekočine poleg čistilca za črevesje. Temu je težko slediti - vendar je to pomembno.
Natrijev fosfat
Natrijev fosfat - NaP - je odvajalo v obliki tablet, ki vodo potegne v debelo črevo, da jo očisti, pravi Atreja, ki pravi, da zadržana voda v debelem črevesu spodbuja gibanje črevesja. Visicol in OsmoPrep sta dva ustna pripravka natrija v Združenih državah Amerike, poroča uprava za hrano in zdravila.
Alarm FDA leta 2008 je opozoril, da so nekateri bolniki, kot so bolniki, starejši od 55 let ali bolniki z ledvično boleznijo ali kolitisom, ki uporabljajo NaP, ogroženi za resno poškodbo ledvic, znano kot akutna fosfatna nefropatija.
Nacionalna klirinška hiša s smernicami poudarja, da se je treba tej rešitvi izogibati pri bolnikih, ki so dehidrirani ali imajo zamudo pri praznjenju črevesja, pa tudi pri tistih, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila ali zaviralce angiotenzinske pretvorbe.
NaP jemljemo bodisi s prozornimi tekočinami bodisi z ingverjevim alejem.
Raztopine polietilen glikola (PEG)
Atreja pravi, da tekoči polietilen glikol - raztopine PEG čistijo črevesje z veliko prostornino raztopine.
Kot navaja Atreja, obstajajo štiri vrste rešitev PEG. Najprej so standardne 4 l prostornine raztopine, ki se prodajajo kot GoLYTELY in Colyte. Toda številni pacienti ne marajo okusa in velike količine, ki jo morajo piti, do 38 odstotkov pa celotne raztopine ne bo popilo zaradi slabosti, bruhanja in napihnjenosti, trdijo newyorški gastroenterologi Lawrence B. Cohen in Christina Tennyson.
Sledijo aromatizirane in brez sulfatne raztopine, ki so po okusu boljše od standardnih raztopin, pravijo Atreja - ki se prodajajo kot NuLytely in TriLyte.
Tretji so raztopine z majhno količino, ki jih proizvaja Attenja, na primer HalfLytely, za zmanjšanje napihnjenosti želodca. MiraLAX je še ena rešitev z majhno količino. Te raztopine se jemljejo z tabletami bisakodila.
Zadnja je raztopina PEG, ki vključuje askorbinsko kislino, znano kot MoviPrep.
Astreja pravi, da nekateri zdravniki uporabljajo razdeljene odmerke standardne raztopine, na primer tako, da bolnik pije 2 l zvečer pred kolonoskopijo in 2 l zjutraj. V raziskavi gastroenterologa RZ Ungerja in kolegov z medicinskega centra na Univerzi v Indiani so 300 bolnikov zgodaj zjutraj vprašali, ali bodo ponoči vstali, da bi vzeli drugi odmerek; 85 odstotkov jih je odgovorilo pritrdilno, pozneje pa jih je 78 odstotkov odgovorilo, da so vzele drugi odmerek, kar je velika stopnja skladnosti.
Neželeni učinki z raztopinami PEG so redki, vendar vključujejo slabost samo po sebi ali z bruhanjem, pankreatitisom, kolitisom, srčno disitmijo in bolečino v trebuhu.
Dopolnilna čistila
Poleg primarnih čistil NaP ali PEG lahko zdravniki k čistilnemu režimu odredijo dodatne dodatke, kot je magnezijev citrat - tekočina - ali bisakodil tablete. Te čistilne droge same ne morejo dovolj očistiti črevesja, vendar lahko pomagajo pri čiščenju. Včasih je potreben klistir za čiščenje črevesja, da se lahko opravi kolonoskopija.
