Nosečnost ni edini vzrok za zamujene ali pozne menstruacije. Izguba ali povečanje telesne teže, stres in hormonska neravnovesja lahko vplivajo tudi na vaše obdobje. Drug pogost vzrok je pretreniranost. Preveč vadbe lahko povzroči amenorejo , zato veliko športnic neha imeti menstruacijo.
Kaj je amenoreja?
Amenoreja je stanje, za katero je značilna odsotnost menstruacije. Lahko je primarna - kadar se prva menstrualna krvavitev pojavi šele po 15. letu starosti - ali sekundarna -, ko se menstruacija ustavi vsaj tri mesece zapored. Najstniška dekleta in ženske lahko iz različnih razlogov izkusijo amenorejo, vključno s:
- Prekomerno ali premalo ščitnica
- Motnje hranjenja
- Prirojene motnje
- Prekomerna ali premajhna teža
- Pretreniranost
- Nosečnost
- Težave z ovulacijo
Športne športnice in redni telovadci pogosteje razvijejo sekundarno amenorejo zaradi hormonskih sprememb, ki jih povzročajo izguba maščobe in pretreniranost. Glede na pregled septembra 2018, objavljen v reviji The Lancet Child & Adolescent Health , je to stanje pogosto posledica nizke razpoložljivosti energije in lahko vpliva na zdravje in razvoj kosti - zlasti pri najstniških deklicah. Pri ženskah s sekundarno amenorejo je večje tveganje za osteoporozo in neplodnost.
V nekaterih primerih je sekundarna amenoreja simptom triade športnice, je pokazala raziskava iz junija 2017, ki jo je objavila Ameriška šola porodničarjev in ginekologov (ACOG). Ta pogoj ima tri glavne komponente, vključno z:
- Prenehanje menstrualnega ciklusa ženske tri ali več zaporednih mesecev (včasih v obliki funkcionalne hipotalamične amenoreje).
- Nizka gostota kosti.
- Nizka razpoložljivost energije - ki jo lahko spremljajo motnje hranjenja, kot sta bulimija ali anoreksija.
ACOG predlaga, da se za te simptome oceni vse aktivne samice. Brez ustreznega zdravljenja lahko povzročijo zaplete in vplivajo na kakovost življenja. Mnoge ženske poleg odsotnosti menstruacije občutijo izpadanje las, neželeno rast las, akne, glavobole in bolečine v medenici.
Razumevanje triade športnice
Triada ženskega športnika povzroči verižno reakcijo v telesu. V osnovi je sestavljen iz treh medsebojno povezanih simptomov.
Na primer, če diete in predolgo telovadite, boste izgubili telesno maščobo. Kot rezultat, vaše telo ne bo imelo dovolj energije za optimalno delovanje. To pomanjkanje energije lahko vpliva na vašo raven hormonov, kar vodi v amenorejo. Sčasoma lahko menstrualna nepravilnost vpliva na vašo kostno maso in gostoto kosti, kar poveča tveganje za zlome, športne poškodbe in osteoporozo.
Kot poudarja Ameriško združenje strokovnjakov za fitnes (AFPA), do 45 odstotkov športnic doživlja sekundarno amenorejo. Raziskovalci verjamejo, da žensko telo preneha ovulacijo, ko njegove zaloge energije padejo pod 12 odstotkov. Poleg tega lahko visoko intenzivna vadba zviša žensko raven testosterona, kar še dodatno vpliva na njen menstrualni cikel.
AFPA navaja, da diete z visoko vsebnostjo beljakovin in ogljikovih hidratov lahko privedejo do odsotnosti menstruacije. Tekačice na dolge razdalje, pa tudi tiste, ki se ukvarjajo s treningom s težkimi utežmi, pogosteje doživljajo sekundarno amenorejo. Enako velja za ženske, ki začnejo trenirati, preden dosežejo puberteto. Vlogo igrajo tudi stres in anabolični steroidi.
Kot navaja ACOG, so plesalci, telovadke in drugi športniki, ki se ukvarjajo s športi, ki potrebujejo nizko raven telesne maščobe, najbolj ogroženi zaradi triade športnice. Te ženske pogosto omejijo vnos kalorij in razvijejo motnje prehranjevanja, ki raven telesne maščobe znižajo na enoštevilčne.
Omejevalna prehrana lahko izčrpa vaše telo kalcija in drugih hranil, ki podpirajo zdravje kosti, hkrati pa vplivajo na vaše hormonsko ravnovesje. Dolgoročno lahko vaše kosti postanejo šibke in lomljive. Pregled iz julija 2017, objavljen v Translational Pediatrics, kaže, da lahko nizka razpoložljivost energije vpliva na skeletni, reproduktivni in kardiovaskularni sistem.
Kaj je funkcionalna hipotalamična amenoreja?
Glede na drugo raziskovalno nalogo v Journal of Endocrinological Investigation za september 2014 je pogosta oblika sekundarne amenoreje funkcionalna hipotalamična amenoreja, stanje, ki ga povzroča stres, izguba teže ali pretreniranost - dejansko je ena glavnih sestavin triade športnice.
Ta motnja zmanjšuje proizvodnjo hormona, ki sprošča gonadotropin, in ima lahko resne zaplete. Ne vpliva samo na kostno gostoto, ampak lahko tudi poslabša reproduktivno funkcijo in duševno zdravje. Anksioznost, depresija, motnje razpoloženja, spolne težave in srčni dogodki so pogostejši pri ženskah, ki razvijejo to stanje.
V junijskem intervjuju z Društvom za endokrino medicino Catherine Gordon, dr. Med., Je opozorila, da morajo izvajalci zdravstvenih storitev izključiti druga stanja, ki lahko ustavijo menstruacijo, preden postavijo diagnozo funkcionalne hipotalamične amenoreje. Na splošno je njen osnovni vzrok pretiran pristop k zdravi prehrani in telesni vadbi, na primer uživanje premalo kalorij ali preživljanje dolgih ur v telovadnici.
Ta težava pa lahko prizadene tudi ženske z uravnoteženo prehrano in režimom vadbe. V tem primeru je krivec stres. Glede na januarski pregled iz leta 2015, objavljen v Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , lahko to stanje povzroči izjemen čustveni stres, ki poveča raven kortizola. Povišan kortizol vpliva na vaše hormonsko ravnovesje in moti endokrino delovanje, povečuje tveganje za amenorejo in težave s plodnostjo.
Vrnite si obdobje
Dobra novica je, da je sekundarna amenoreja v večini primerov reverzibilna. Prej ko nekaj naredite v zvezi s tem, večje so vaše možnosti za uspeh.
Poskusite najprej ugotoviti, kaj je povzročilo to težavo. Če imate premalo telesne teže, si nadenite nekaj kilogramov, dokler ne dosežete zdrave telesne teže. Pozabite na zrušene diete in preskočene obroke. Kot je zapisano v pregledu Translational Pediatrics, bo povečanje telesne teže za 5 do 10 odstotkov morda dovolj za povrnitev menstruacije.
Postopoma povečujte vnos kalorij in se napolnite s hrano, gosto hrano. Pistacije, orehi, mandlji, orehi, bučna semena in polnozrnate žitarice so odlična izbira. Mandlji na primer zagotavljajo 164 kalorij na porcijo. Če zaužijete dve porciji dnevno, je to dodatnih 328 kalorij.
Pazite pa, da to ni izgovor, da se prepustite čokoladi, sladoledu in neželeni hrani. Izberite cela in minimalno predelana živila, ki negujejo vaše telo. Ne potrebujete praznih kalorij, ampak zdravo ravnovesje beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in mikrohranil. Razmislite o jemanju dodatkov kalcija in vitamina D za zdravje kosti.
Bolj aktivni ste, večje so vaše energijske potrebe. Prehrana, ki vsebuje malo mikro- in makronutrientov, lahko vpliva na vaše zdravje in telesno zmogljivost - ne samo na menstruacijo. Utrujenost, nizkoenergijska in hormonska neravnovesja so pogosti neželeni učinki. Glede na pregled, objavljen v reviji Frontiers in Nutrition maja 2015, bi morale športnice vzdržljivosti nameniti približno 1, 6 grama beljakovin na kilogram telesne teže na dan in najmanj 45 kalorij na kilogram vitke mišične mase na dan.
Vaše dnevne potrebe po beljakovinah in kalorijah bodo odvisne od stopnje vaše aktivnosti in vrste vadbe, ki jo izvajate. Ženska dvigala uteži, na primer, ima drugačne energetske potrebe kot teniška igralka ali plavalka.
Upoštevati morate tudi vaše trenutne telesne teže in cilje na fitnes. Dietetik z izkušnjami s športno prehrano lahko razvije načrt prehrane, ki ustreza vašim individualnim potrebam.
Izogibajte se pretirani vadbi
Če niste profesionalni športnik, vam ni treba porabiti ur v telovadnici, da bi izkoristili koristi. Če ste športnik, je ključnega pomena, da si privoščite veliko počitka in si napolnite telo, da si lahko opomore od treningov. Kakor koli že, pretirana vadba lahko škoduje vašim ciljem.
Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se odrasli udeležijo vsaj 75 minut visoko intenzivne aerobne vadbe ali 150 minut telesne aktivnosti zmerne intenzivnosti na teden. Težave z dvigovanjem uteži, vadbo celotnega telesa in druge vrste odpornih treningov je treba izvajati vsaj dvakrat tedensko. Te smernice naj vam dajo približno oceno, koliko vadbe potrebujete, da ostanete vitki in uživate v dobrem zdravju.
Preveč vadbe veliko več kot vpliva na vaš menstrualni cikel. Sčasoma lahko privede do kalcifikacije koronarnih arterij, kaže raziskava iz novembra 2017, ki je bila opravljena na 3.175 ljudeh in je objavljena v zborniku Mayo Clinic Proceedings . To stanje povzroči kopičenje kalcija in plakov v arterijah, kar lahko posledično poveča vaše tveganje za bolezni srca in ožilja.
Pretreniranost je bila med drugim povezana tudi z zmanjšano zmogljivostjo, depresijo, utrujenostjo, razdražljivostjo, nihanjem razpoloženja, slabim duševnim fokusom in visokim krvnim tlakom. Lahko vpliva na vaše razpoloženje in vedenje, pa tudi na vaše srce, mišice, kosti in imunski sistem.
Pogovorite se s svojim zdravnikom in opravite nekaj krvnih preiskav, da ugotovite točen vzrok. Medtem se poskušajte bolj spočiti in zmanjšati obseg treninga. Spremljajte, kako se počutite pred, med in po vadbi - in ustrezno prilagodite vadbo.
