Bipolarna motnja je psihična bolezen, ki je znana tudi kot manična depresija. Najpogosteje se pojavi v poznih najstniških ali zgodnjih odraslih letih, značilno pa je razpoloženje, ki se izmenično spreminja med depresijo in manijo. Bipolarno motnjo je mogoče zdraviti s številnimi zdravili, kot sta litij in valprojska kislina, za katera je znano, da povzročajo povečanje telesne mase zaradi povečanega apetita in sprememb v presnovi ogljikovih hidratov. Na srečo obstaja več možnosti, za katere je manj verjetno, da bodo povzročile te moteče stranske učinke.
Lamotrigin
Lamotrigin je antikonvulzivno zdravilo širokega spektra, ki se uporablja za zdravljenje najrazličnejših napadov napadov, odobreno pa je tudi za zdravljenje bipolarne motnje. Zdi se, da Lamotrigin deluje tako, da stabilizira nevronske membrane in upočasni sproščanje nevrotransmiterjev na nekaterih področjih možganov. Pogosto velja, da je dobra alternativa zdravilu valproična kislina, za katero je znano, da povzroča povečanje telesne mase. Neželeni učinki lamotrigina lahko vključujejo glavobol, slabost, omotico in utrujenost. Znano je tudi, da pri nekaterih bolnikih povzroči izpuščaj, ki lahko občasno postane hud. Vsak izpuščaj, skupaj s stranskimi učinki, ki so hudi ali trajni, je treba obvestiti zdravnika
Karbamazepin
Karbamazepin je starejše protikonvulzivno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje delnih napadov Ena oblika zdravila je bila odobrena za zdravljenje bipolarne motnje. Deluje tako, da zavira hitro izgorevanje nevronov v možganih, tako da moti gibanje natrija. Pogosti neželeni učinki vključujejo motnje v želodcu, omotico in zamegljen vid. Poleg tega se lahko pojavi redek, a potencialno smrtni izpuščaj, skupaj z možnostjo razvoja krvnih motenj. Za spremljanje hematoloških procesov bo morda potrebno občasno testiranje krvi, o vsakem izpuščaju pa je treba obvestiti zdravnika.
Okskarbazepin
Okskarbazepin, novejša kemična oblika karbamazepina, je odobren za zdravljenje bolezni epileptičnih napadov in deluje podobno kot moti prenos živca tako, da upočasni gibanje natrija. V poročilu, ki je bilo objavljeno v Journal of Clinical Psychiatry, je bilo poročilo o reviji, ki je bilo objavljeno v Journal of Clinical Psychiatry, čeprav ni odobreno za zdravljenje bipolarne motnje. Neželeni učinki so lahko manj pogosti kot pri karbamazepinu, vendar lahko vseeno vključujejo želodčne motnje, glavobole in omotičnost. Lahko povzroči tudi hiponatremijo in dehidracijo. Kožne spremembe, težave z dihanjem ali drugi simptomi dehidracije je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Topiramat
Topiramat je še en antikonvulziv, ki bi lahko bil koristen pri zdravljenju bipolarne motnje in se, čeprav še ni odobren, uporablja kot zdravilo, ki nima nobene oznake za motnjo. Zdi se, da deluje tako, da blokira encim, znan kot ogljikova anhidraza, v možganih in povečuje kislost možganskega tkiva. Topiramat je veliko zanimivo kot alternativa bipolarnim zdravilom, ker lahko pri nekaterih bolnikih dejansko povzroči izgubo teže. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo spremembe v spominu, megleno razmišljanje, omotico in zaspanost. Težave z vidom lahko kažejo na razvoj glavkoma, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Ziprasidon
Ziprasidon, netipičen antipsihotik, je odobren za zdravljenje shizofrenije in tudi bipolarne motnje. Mehanizem delovanja pri zdravljenju maničnih epizod ni dobro razumljen. Pogosti neželeni učinki vključujejo omotico, zaspanost, slabost in motnje gibanja. Pfizer, proizvajalec ziprasidona, je poročal, da čeprav nekateri bolniki poročajo o povečanju telesne mase, klinične študije kažejo, da povečanje telesne mase z uporabo ziprasidona ni večje od tistega, ki je jemala placebo. Resnejši stranski učinki lahko vključujejo spremembe srčnega ritma in razvoj dolgotrajne nevrološke okvare, znane kot tardivna diskinezija. Bolnike, ki jemljejo ziprasidon, je treba občasno nadzorovati zaradi razvoja srčnih in nevroloških motenj.
