Povišan holesterol sam po sebi običajno ne povzroča nobenih simptomov, vključno z glavoboli ali omotico. Toda povišana raven holesterola lahko posredno povzroči simptome, zlasti tako imenovani slab holesterol, znan kot lipoproteinski holesterol nizke gostote (LDL-C). To se zgodi, ker povišan holesterol poveča vašo verjetnost za razvoj ateroskleroze, stanja, pri katerem se nabirajo holesterol in drugi materiali, da nastanejo plaki vzdolž notranjih sten arterij. Ateroskleroza arterij, ki vodi v ali se nahaja v možganih, lahko privede do prehodnega ishemičnega napada (TIA) ali možganske kapi, ki jo lahko spremljata glavobol in omotica. Ne zanemarjajte teh simptomov, če so vam postavili visok holesterol.
Hiperholesterolemija: večinoma tiha bolezen
Visoka raven holesterola v krvi ali hiperholesterolemija na splošno ne povzroča nobenih simptomov. Presežek holesterola se včasih kopiči v očeh, vekah, koži ali kiteh, vendar tudi ta kopičenja običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Odložki v očesu - imenovani arcus corneae - se pojavijo kot belkast ali sivkast obroč med obarvano šarenico in zunanjim belim delom očesa. Kapljice na vekah, imenovane ksanthelasma, se kažejo kot rumenkaste grudice. Obe vrsti depozitov se lahko razvijeta, ko ravni LDL-C dalj časa ostanejo visoke, pojavljajo pa se tudi pri ljudeh z normalnimi nivoji. Ksantome, ki so zbirka holesterola v koži ali kite, najdemo predvsem pri ljudeh s hudo, dedno hiperholesterolemijo. Pojavijo se kot grudice na različnih mestih, na primer za gležnje, okoli kolen in komolcev ter na rokah.
Visok holesterol kot dejavnik tveganja za aterosklerozo
Glavni problem visokega holesterola je, da povečuje tveganje za razvoj ateroskleroze. Ateroskleroza obdaja arterije, zaradi česar se na območja, ki jih oskrbujejo te žile, odda manj krvi in kisika. Majhni koščki plaka se lahko tudi odcepijo, vstopijo v kri in sčasoma blokirajo pretok krvi v manjših arterijah navzdol. Odvzem celic krvi in kisika povzroča ishemijo, kar povzroči njihovo delovanje in sčasoma vodi do celične smrti.
Učinki ateroskleroze so odvisni od tega, katere arterije so vključene. S cerebrovaskularno boleznijo ateroskleroza prizadene arterije, ki vodijo do možganov, na primer karotidne arterije v vratu ali arterije znotraj možganov. Cerebrovaskularna ateroskleroza lahko privede do različnih nevroloških simptomov, odvisno od specifičnega področja možganov, ki prejema nezadostno oskrbo s krvjo in kisikom. Ti simptomi med drugim vključujejo šibkost ali otrplost rok, nog ali obraza, težave z govorom ali okvaro vida. Če nevrološki simptomi trajajo manj kot 24 ur, se dogodek imenuje TIA. Če simptomi ne minejo več kot 24 ur, se imenujejo možganska kap ali cerebrovaskularna nesreča.
Cerebrovaskularna bolezen kot možni krivec
Možni simptomi TIA ali možganske kapi so tudi glavobol in omotica. Glede na članek iz septembra 2015, objavljen v reviji "The Journal of Headache and Pain", se glavoboli pojavijo pri približno četrtini ljudi med možgansko kapjo. Toda to bi lahko bilo podcenjeno, saj lahko glavobole zasenčijo bolj očitni nevrološki simptomi. Ni povsem jasno, kako TIA ali možganska kap zaradi ateroskleroze povzroča glavobole, toda vodilne teorije vključujejo sproščanje kemikalij iz poškodovanega možganskega tkiva ali neposredno aktiviranje senzorjev bolečine v stenah krvnih žil zaradi sprememb krvnega pretoka.
Z omotičnostjo TIA ali udarci, ki prizadeneta območja možganov, nadzirajo ravnovesje ali krvni tlak, se lahko pojavi omotičnost. Nizek krvni tlak pogosto vodi do omotice. V študiji, objavljeni v "Stroke", oktobra 2006, je bilo ugotovljeno, da ima možgansko kap ali TIA 3, 2 odstotka od več kot 1.600 odraslih, ki so jih videli v urgentni sobi z glavnim simptomom omotičnosti. Večina posameznikov s TIA ali možgansko kapjo je imela dodatne nevrološke simptome, skoraj tri četrtine pa je imelo vsaj 2 dejavnika tveganja za cerebrovaskularno bolezen, vključno s hiperholesterolemijo, visokim krvnim tlakom in diabetesom.
Zdravila in druge bolezni, ki jih je treba upoštevati
Glavoboli in omotica so možni stranski učinki številnih zdravil. Skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola, lahko včasih povzročijo glavobole in omotico. Sem spadajo večina statinskih zdravil, kot so simvastatin (Zocor) in lovastatin (Mevacor), sekvestranti žolčne kisline, kot so holestiramin (Questran) in kolestipol (Colestid), pa tudi ezetimib (Zetia).
Ker sta glavobol in omotica zelo pogosta simptoma, je njun pojav lahko popolnoma nevezan z ravnijo holesterola. Primarne motnje glavobola, kot so migrenski glavoboli, lahko povzročijo oba simptoma. Okužbe zgornjih dihal ali gripa lahko prav tako povzročijo glavobole in omotico. Manj pogosto so ti simptomi posledica nizkega krvnega sladkorja, zastrupitve z ogljikovim monoksidom ali poškodbe, okužbe, krvavitve ali tumorja, ki vključuje možgane. Visok krvni tlak sam ne povzroča glavobolov in omotičnosti, vendar lahko podobno kot hiperholesterolemija posredno vodi do teh simptomov, saj poveča verjetnost za razvoj cerebrovaskularne bolezni.
Naslednji koraki
Pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila glede načinov za znižanje holesterola in zmanjšate verjetnost za razvoj pomembne ateroskleroze. Splošna priporočila za zmanjšanje tveganja za aterosklerozo vključujejo spremembe življenjskega sloga, kot so redna vadba, upoštevanje zdrave prehrane in odpravljanje ali zmanjšanje drugih dejavnikov tveganja z opustitvijo kajenja, doseganjem zdrave teže in vzdrževanjem normalnega krvnega tlaka, krvnega sladkorja in ravni LDL-C. Priporočajo lahko tudi zdravljenje z zdravili, običajno s statini.
Recenzirala: Tina M. St. John, dr. Med
