Blag, začasen zadrževanje vode v rokah ali nogah se pogosto pojavi v vročem vremenu ali po prekomernem uživanju slane hrane. Medtem ko je ta vrsta zadrževanja vode običajno neškodljiva, nabiranje tekočine v trebuhu signalizira zdravstveno težavo, ki zahteva zdravniško oceno. Zadrževanje vode v trebuhu - v medicini znan kot ascites - se najpogosteje pojavi zaradi bolezni jeter. Drugi možni vzroki vključujejo raka, srčno-žilne bolezni, odpoved ledvic in okužbo.
Ciroza
Ciroza opisuje močno brazgotinjenje jeter, ki izkrivlja njegovo normalno strukturo in sčasoma lahko privede do odpovedi jeter. Napredna ciroza je najpogostejši vzrok za ascites, saj predstavlja približno 75 do 80 odstotkov primerov. Ciroza poslabša pretok krvi skozi jetra. Posledica tega je povečan pritisk v krvnih žilah na trebuhu, ki pritekajo v jetra, stanje, imenovano portalna hipertenzija (PHT). PTH sproži vrsto dogodkov, ki se končajo z zastajanjem natrija in vode, kar pogosto vodi do ascitesa. Ciroza se pojavi iz več razlogov. Kronični virusni hepatitis in dolgotrajna zloraba alkohola sta vodilni zdravstveni stanji, ki imata za posledico cirozo med Američani, čeprav lahko to bolezen povzročijo tudi druge bolezni jeter.
Rak
Približno 15 odstotkov ljudi z ascitesom ima raka, kar je drugi najpogostejši vzrok bolezni. Pogosto so krivi raka jeter, jajčnikov, debelega črevesa, trebušne slinavke, želodca, požiralnika ali žolčnika. Vendar lahko druge vrste raka, ki so se razširile na trebuh, vodijo tudi do ascitesa, vključno z melanomom in rakom pljuč ali dojk. Rak povezan ascites je znan kot maligni ascites in ponavadi signalizira napredno bolezen.
Pogoji srca in ožilja
Jetra dobijo velik volumen krvnega pretoka, približno 1 četrtino na minuto. Velika količina krvi, ki prehaja skozi jetra, se vrne na desno stran srca. Pogoji, ki ovirajo pretok krvi iz jeter v srce ali skozi desno srce, lahko privedejo do PHT in ascitesa. Primeri vključujejo: - hudo oslabelost in okvaro desnega srca, znano kot desnostrano srčno popuščanje - strdek ali drugo oviro v krvnih žilah med jetri in desnim srcem - poškodovano ali okvarjeno trikuspidno zaklopko, ki leži med komore desnega srca - brazgotinjenje vrečke, ki obdaja srce zaradi dolgotrajnega vnetja, znano kot konstriktivni perikarditis
Drugi vzroki
Čeprav so redki v primerjavi s cirozo, rakom in srčno-žilnimi vzroki, lahko druga zdravstvena stanja vodijo do ascitesa. Nenadna, huda poškodba jeter zaradi toksičnosti z zdravili ali akutnega hepatitisa lahko na primer povzroči ascites skupaj z drugimi simptomi odpovedi jeter. Huda odpoved ledvic je še ena možnost. Upoštevajo se tudi nekatere okužbe, huda podhranjenost beljakovin in bolezni prebavnega sistema, ki vodijo do izgube beljakovin skozi črevesje, skupaj z drugimi resnimi zdravstvenimi stanji.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Nenadna ali nepojasnjena oteklina trebuha zahteva zdravniško oceno, da se ugotovi vzrok - do ascitesa lahko pride ali ne. Ker pa so zdravstvene težave, ki vodijo do ascitesa, resne, je pomembno, da ne zanemarimo nepojasnjene odtegnitve trebuha. Poiščite nujno medicinsko oskrbo, če se v trebuhu pojavite z enim ali več opozorilnimi znaki, vključno z: - nenadnimi, hudimi ali poslabšljivimi bolečinami v trebuhu - omotico, svetlobno glavo ali omedlevico - krvavim ali črnim blatu - vztrajno bruhanjem ali bruhanjem krvi ali materiala ki spominja na kavno podlago - zmedenost, vznemirjenost, duševna meglenost ali prekomerna zaspanost - rumeno obarvanje kože ali belino oči - vročina
Recenziral in revidiral: dr. Tina M. St. John
