Maščoba dobi slab rap, vendar je bistvenega pomena za vaše zdravje. Če vaše telo ne more absorbirati maščobe iz hrane, ki jo jeste, potem tudi ne absorbirate maščob topnih vitaminov in drugih bistvenih hranilnih snovi, kar lahko privede do pomanjkljivosti in podhranjenosti. Nekaj motenj je povezanih s težavami s prebavo maščob in presnovo, vključno s pankreatitisom, cistično fibrozo in sindromom Zollinger-Ellison. Če sumite, da maščobe ne absorbirate pravilno, se posvetujte z zdravnikom.
Normalna prebava maščob in presnova
Prebava maščob se začne v želodcu, kjer prebavni encim lipaza - nekateri v vaši slini in nekateri izločeni v želodcu - začne razbijati dolge verige maščobe, znane kot trigliceridi, na manjše koščke. Ostalo se zgodi v tankem črevesju, kjer dodatni encimi lipaze iz trebušne slinavke, skupaj z žolčem, še naprej razgrajujejo maščobe na monogliceride, da se lahko absorbirajo. Monogliceridi olajšajo absorpcijo in transport vitaminov A, D, E in K, topnih v maščobi, ter fitokemikalij, vključno z likopenom in karotenoidi. V telesu se maščoba uporablja za vzdrževanje celičnih membran in kot shranjena oblika energije.
Malabsorpcija maščob
Če ne boste prebavili in absorbirali maščobe v hrani, ki jo jeste, vam bo telo dalo nekaj namigov. Eden od znakov maščobne absorpcije maščobe je steatorreja, ki je maščobni blatu, ki je smrdljiv, bled in mastn. Malabsorpcija povzroča tudi plino in napihnjenost ter včasih tudi drisko. Čeprav ste morda shujšali, je sprememba gibanja črevesja navadno tisto, kar zahteva obisk zdravnika.
Kolestaza
Kolestaza je zaustavitev ali upočasnitev pretoka žolča - ki je snov, ki telesu pomaga prebavljati maščobo - od jeter do tankega črevesja, ki jih povzroča obstrukcija, kot so žolčni kamni ali okvara, kot je vnetje iz jeter bolezen. Ker žolč ne more priti do tankega črevesja, ne more pomagati pri prebavi maščob, kar vodi v malabsorpcijo. Pomanjkanje žolča vpliva tudi na absorpcijo kalcija, vitamina D in vitamina K. Če ga ne zdravimo, lahko vpliva na zdravje kosti in poveča tveganje za krvavitev. Zdravljenje holestaze je odvisno od vzroka in lahko vključuje operativni poseg ali zdravila. Morda se lahko dajejo tudi dodatki kalcija in vitamina D, ki pa v skladu z Merckovim priročnikom niso učinkoviti za preprečevanje izgube kosti.
Pankreatitis
Pankreatitis, ki je vnetje trebušne slinavke, je pogost vzrok za malabsorpcijo maščob. Pankreatitis lahko povzročijo žolčni kamni, ki dražijo trebušno slinavko, kar vodi do akutnega vnetja velike žleze, vendar se malabsorpcija maščobe običajno pojavi pri kroničnem pankreatitisu, ki ima lahko številne vzroke, vključno z genetsko nagnjenostjo, veliko uživanjem alkohola ali visokimi nivoji maščobe v krvi. Kronično vnetje otežuje trebušno slinavko, da izloči dovolj lipaze za prebavo maščob, kar vodi v malabsorpcijo. Zdravljenje zahteva dopolnjevanje z encimi trebušne slinavke in dieto z nizko vsebnostjo maščob.
Cistična fibroza
Cistična fibroza je genetska motnja, ki prizadene epitelijske celice - celice, ki sestavljajo prehode znotraj pljuč, prebavnega sistema, jeter in trebušne slinavke - zaradi česar tvorijo sluznico tako gosto in lepljivo telo, da je telo ne more razbliniti. V trebušni slinavki debela sluz preprečuje izločanje prebavnih encimov v črevesje, kar vodi v malabsorpcijo hranil, zlasti maščob. Tako kot kronični pankreatitis tudi zdravljenje malabsorpcije cistične fibroze vključuje prebavne encime. Ker pa gre za bolezen, ki prizadene otroke, je predpisana dieta z veliko kalorijami, ki vsebuje veliko maščob, da bi zagotovili zadostitev potreb po kalorijah za rast, skupaj z dodatki vitaminov in mineralov.
Zollinger-Ellisonov sindrom
Zollinger-Ellisonov sindrom je redko stanje, za katerega je značilno nastajanje tumorjev v dvanajstniku - prvi del tankega črevesa - in trebušne slinavke, ki sproščajo velike količine gastrina, kar je hormon, ki želodec spodbudi, da sprosti več kisline. Visoka kislost povzroča razjede v dvanajstniku in ovira tudi delovanje lipaze, kar povzroča slabo prebavo maščob. Zdravljenje običajno vključuje zdravila za zmanjšanje kislosti in operacijo za odstranitev tumorjev. Glede na Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni dieta ne vpliva na razvoj ali zdravljenje stanja.
