Fluoksetin, zdravilo na recept, vpliva na kemično ravnovesje v možganih. Zdravniki predpisujejo fluoksetin za zdravljenje stanj, ki vključujejo duševne simptome, vključno z depresijo, obsesivno-kompulzivno motnjo, motnjami hranjenja, napadi panike ter nihanjem razpoloženja in razdražljivostjo, ki jih povzroča predmenstrualna disforična motnja. Kofein, naravno prisotna snov, ki jo najdemo v živilih in pijačah, vpliva tudi na možgane, vendar uporablja drugačno pot kot fluoksetin.
Mehanizem delovanja
Zdravniki razvrščajo kofein kot spodbujevalno zdravilo, podobno v delovanju, vendar veliko manj močnega kot amfetaminska zdravila, kot je benzedrin. Kofein stimulira centralni živčni sistem in zviša raven nevrotransmiterja dopamina v možganih, zaradi česar se nevroni v možganih hitro sprožijo. Hipofiza, ki se nahaja v bazi možganov, povečano možgansko aktivnost razlaga kot stisko v sili in aktivira nadledvične žleze, da proizvajajo in izločajo več stresnih hormonov adrenalina in noradrenalina. Fluoksetin deluje na drug nevrotransmiter v možganih, znan kot serotonin. Fluoksetin blokira reapsorpcijo serotonina, zato poveča raven serotonina v možganih, kar poveča vaše razpoloženje.
Stranski učinki
Kofein in fluoksetin lahko povzročita podobne stranske učinke. Sproščanje zvišanih ravni adrenalina, znanega tudi kot epinefrin, povzroči, da se vaše srce hitreje bije, kar poveča pretok krvi v možgane, kar povzroči želene občutke budnosti. Povzroča vas tudi razburjeno, tesnobno, živčno ali vznemirjeno. Povečana raven drugega stresnega hormona noradrenalina, imenovanega tudi norepinefrin, povzroči zožitev krvnih žil, kar lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in povzroči glavobole. Pitje preveč kofeina, zlasti ponoči, lahko povzroči nespečnost. S povečanjem ravni serotonina v vaših možganih fluoksetin pomaga spremeniti vaše razpoloženje, lajša depresijo in tesnobo. Povzroča tudi neželene učinke, kot so glavobol, živčnost, tesnoba, nespečnost, suha usta, slabost in driska.
Interakcije z zdravili
Vsa zdravila, vključno z zdravili na recept, naravna in nezakonita, lahko medsebojno delujejo. Iz tega razloga morate zdravnika obvestiti o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih jemljete, preden začnete uporabljati nova zdravila. Zdravila s podobnim mehanizmom delovanja lahko podvojijo učinek drug drugega, kar lahko poveča tveganje za neželene učinke. Ne smete jemati fluoksetina skupaj z drugimi zdravili, ki vplivajo na raven serotonina, vključno z drugimi selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina in zaviralci monoamin oksidaze, ki so predpisani tudi za zdravljenje depresije. Kofein sicer ne vpliva na raven serotonina, vendar vpliva na možgane. Ker ima podobne stranske učinke, lahko uživanje prevelikih količin kofeina med jemanjem fluoksetina poveča občutke živčnosti in vznemirjenosti.
Nevarnosti predoziranja
Študija primera, objavljena v številki časopisa "Western Journal of Emergency Medicine" iz leta 2008, potrjuje začetek splošnega napada, ki ga povzroča prevelik odmerek fluoksetina. Študija razkriva, da je imel fluoksetin v petih testiranih zdravilih zaviralca ponovnega privzema serotonina najnižjo stopnjo indukcije napadov. Zdravniki so v študiji primera ugotovili tudi prisotnost kofeina v urinu pacienta. Ker lahko preveliko odmerjanje kofeina povzroči tudi napad, so zdravniki spraševali, ali je kombinacija fluoksetina in prekomernega kofeina lahko sprožila napad. Bolnik je zanikal prekomernega uživanja kofeina in ni izkazoval drugih simptomov toksičnosti za kofein, kot sta tremor in vznemirjenost. Najpogostejši simptomi prevelikega odmerjanja fluoksetina so zaspanost, tresenje, slabost, bruhanje in nepravilen srčni utrip.
