Bolečine v trebuhu in na sredini hrbta najverjetneje povzročajo težave zgornjih prebavnih poti. Gastritis (vnetje želodca), žolčni kamni, holecistitis (vnetje žolčnika) in pankreatitis povzročajo bolečine v trebuhu, pa tudi bolečine v sredini hrbta. Če se ne zdravijo, lahko ti pogoji povzročijo usodne posledice.
Splošni simptomi
Čas, ko udari bolečina na sredini hrbta, je pomemben dejavnik, ki pomaga razkriti vzročno stanje. Gastritis in razjede na želodcu običajno povzročajo bolečino, ko je želodec prazen, pred obroki ali sredi noči. Kolecistitis, žolčni kamni, pankreatitis in razjede zgornjega črevesa povzročajo bolečine predvsem po obrokih. Drugi simptomi bolezni zgornjega prebavnega trakta so slabost, bruhanje, prebavne motnje, občutljiv trebuh in driska.
Razjede
Stres, bakterijska okužba, nezdrava prehrana in prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je aspirin, lahko povzročijo razjede. Razjede se pojavijo na vsakem oddelku želodca in dvanajstnika (zgornjem delu tankega črevesa), vključno z zadnjo steno. To je razlog, da se bolečina manifestira v trebuhu in na sredini hrbta. Razjede so predrakave bolezni in če jih ne zdravimo, se včasih razvijejo v raka želodca. Razjede lahko tudi perforirajo in povzročijo usodno notranjo krvavitev. Zdravljenje ulkusa vključuje antacidna zdravila, zdravila z antibiotiki, specializirano dieto in včasih operacijo.
Gastritis
Vnetje želodčnega tkiva povzročajo bakterije, prekomerno uživanje alkohola, nesteroidna protivnetna zdravila, stres ali oslabljen imunski sistem. Avtoimunske motnje (motnje, ko vaš imunski sistem napada lastne celice telesa) lahko povzročijo tudi to vnetje. Spremembe življenjskega sloga, antacidna zdravila, zaviralci kislin in zdravila z antibiotiki so primarne metode zdravljenja gastritisa. Kronični gastritis lahko povzroči tudi razvoj rakavih celic v želodcu.
Pankreatitis
Vnetje trebušne slinavke je običajno posledica trebušne kirurgije, genetskih dejavnikov, alkoholizma, raka, kajenja, povišane ravni kalcija v krvi, razjed, bakterijskih okužb, obstrukcije žolčnih poti in cistične fibroze. To stanje povzroča bolečino hkrati v trebuhu in na sredini hrbta. Pankreatitis se odpravi z zdravljenjem osnovnega vzroka, na tešče in v nekaterih primerih kirurško. Nezdravljen pankreatitis vodi v odpoved ledvic, podhranjenost, rak trebušne slinavke, diabetes in težave z dihanjem.
Holecistitis in žolčni kamni
Holecistitis in žolčni kamni vplivajo na žolčnik. Holecistitis je vnetje žolčnika, ki ga povzroči okužba, blokada žolčnega kamna, tumorji, okužba ali poškodba. Žolčni kamni so posledica presežka holesterola, odvečnega bilirubina ali blokade v žolčnih kanalih. Oba navedena stanja povzročajo bolečine v trebuhu in med ramenskimi lopaticami po obrokih. Žolčni kamni se lahko raztopijo z zdravili. V večini primerov se žolčni kamni in holecistitis zdravijo s kirurškim odstranjevanjem žolčnika. Pogosto se uporablja kirurgija, ker se po nehirurškem zdravljenju ponavadi ponavljajo tako žolčni kamni kot holecistitis. Če se ne zdravijo, lahko ta stanja povzročijo zamašitev žolčnih kanalov, tumorje trebušne slinavke in jeter.
Diagnoza
Zdravniki diagnosticirajo ta stanja s temeljitimi razgovori s svojimi pacienti, pa tudi z uporabo zdravniškega testiranja. Za diagnosticiranje teh stanj se uporabljajo krvni testi, ultrazvok, endoskopija, rentgenski žarki in preiskave urina.
