Toksičnost železa zaradi namernega ali nenamernega zaužitja izdelkov, ki vsebujejo železo, je pogost vzrok zastrupitve, zlasti pri otrocih. Prekomerna uporaba dodatkov se lahko razvije v kopičenje železa v telesu in povzroči toksične učinke na vaš prebavni trakt, jetra, srce in možgane. Simptomi prevelikega odmerjanja železa se razlikujejo glede na zaužito količino, vendar je preobremenitev z železom nujna medicinska pomoč in je lahko smrtna.
Zakaj vaše telo potrebuje železo
Železo je bistveni mineral, potreben za proizvodnjo hemoglobina , beljakovin v rdečih krvnih celicah. Hemoglobin ima ključno vlogo pri presnovi, saj transportira kisik v pljuča, mišice in vse dele telesa. Poleg tega je železo potrebno za normalno rast in razvoj, celično delovanje in sintezo hormonov in vezivnega tkiva.
Dnevna zahteva za železo
Da bi ohranili ustrezno raven železa, da bo vaše telo učinkovito delovalo, so medicinski inštituti vzpostavili priporočeni dnevni vnos , odvisno od starosti in spola. To so:
- Otroci od 1 do 3 let, 7 miligramov; 4 do 8 let, 10 miligramov; 9 do 13 let, 8 miligramov
- Najstniki od 14 do 18 let: fantje, 11 miligramov; deklice, 5 miligramov
- Odrasli od 19 do 50 let: ženske, 18 miligramov; moški, 8 miligramov
- Odrasli 51 let in več: 8 miligramov
- Nosečnice in doječe ženske: 9 do 27 miligramov
Viri hrane
Vaše telo absorbira le majhno količino železa iz hrane, ki jo jeste. Železo je shranjeno v vaših mišicah, jetrih, vranici in kostnem mozgu ter se sprosti po potrebi za izdelavo novih rdečih krvnih celic. Prehransko železo najdemo v dveh oblikah:
- Heme železo je vrsta, ki jo najdemo v živalskih živilih, kot so meso, morski sadeži in perutnina. Absorbira se lažje kot nehemsko železo.
- Nehemsko železo je najpogostejša vrsta železa in ga najdemo tako pri rastlinah kot pri živalih. Prav tako je vrsta, ki se uporablja v obogateni hrani. Vaše telo bolje absorbira železo iz rastlinskih virov v kombinaciji z železom na živalski osnovi in hrano, ki vsebuje vitamin C, na primer sadje in nekaj zelenjave.
Živila, ki so dober vir železa, vključujejo:
- Pusto meso, ribe in perutnina
- Živila, obogatena z železom, kot so žitarice za zajtrk in kruh
- Stročnice, kot so beli fižol, leča in fižol
- Nekaj zelenjave, vključno s špinačo in grahom
- Oreščki in nekaj suhega sadja, na primer rozine
Oblike dodatkov železu
Večina multivitaminskih in mineralnih dodatkov ter prenatalnih dodatkov poleg železnih vrst vsebuje železo.
Ali potrebujete dodatek?
Nekateri pogoji vas lahko ogrozijo zaradi pomanjkanja železa in morda zahtevajo, da vzamete dodatek železu. Nekatere od teh so:
- Tisti, ki uživajo omejeno prehrano, vključno z vegetarijanci ali vegani
- Najstniki in ženske, ki imajo težka obdobja
- Pogosti krvodajalci
- Nosečnica
- Ljudje z določenimi črevesnimi motnjami, ki zavirajo absorpcijo hranil, na primer celiakijo
Na splošno ne boste prekomerno odmerjali železa iz svoje prehrane, vendar jemanje dodatkov, če nimate železa, lahko nevarno. Za določitev smernic za varno uporabo dodatkov železa so bile določene zgornje meje in so:
- Otroci: od 1 do 13 let, 40 miligramov
- Najstniki: 14 do 18 let, 45 miligramov
- Odrasli: 19 let in več, 45 miligramov
Vzroki za preobremenitev z železom
Vnos preveč železa je lahko naključen, nastane zaradi prekomerne uporabe železovih dodatkov ali pa se lahko razvije iz kronične motnje, ki preprečuje učinkovito tvorbo rdečih krvnih celic.
Podedovano stanje, imenovano hemokromatoza, lahko povzroči kopičenje strupenih ravni železa. Ta bolezen se pogosto razvije v resne težave jeter in srca. Nacionalni inštitut za zdravje svetuje, naj se ljudje s to motnjo izogibajo jemanju dodatkov železa.
Prekomerna preobremenitev z železom se lahko razvije pri ljudeh, ki potrebujejo večkratno transfuzijo krvi, zaradi kroničnih stanj, kot so bolezen srpastih celic, podedovane bolezni krvi, slabokrvnost in nekatere oblike raka.
Toksičnost in odmerjanje železa
Resnost toksičnosti je odvisna od oblike železovih soli, najpogostejše so tablete železovega sulfata. Količine od 20 do 60 miligramov na kilogram elementarnega železa povzročijo zmerne simptome; več kot 60 miligramov na kilogram lahko povzroči hudo toksičnost in vodi do bolezni in smrti, je pokazala študija, objavljena v StatPearls leta 2019.
Simptomi toksičnosti železa
Običajno se resna strupenost za železo pojavi v šestih urah po odmerjanju. Simptomi zastrupitve z železom se postopoma razlikujejo, odvisno od posameznika in količine zaužitega železa. Na splošno se simptomi najpogosteje pojavijo v petih stopnjah. Simptomi v pozni fazi se razvijejo le, kadar so simptomi 1. stopnje zmerni ali hudi.
Simptomi 1. stopnje. Če se v šestih urah po zaužitju ne pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja železa, je tveganje za toksičnost verjetno minimalno. Začetni neželeni učinki odražajo resnost zastrupitve in lahko vključujejo:
- Bruhanje, pogosto s krvjo
- Eksplozivna driska
- Bolečine v trebuhu
- Razdražljivost
- Zaspanost
Če je zastrupitev zelo resna, lahko simptomi vključujejo:
- Hitro dihanje in srčni utrip
- Epileptični napadi
- Nizek krvni tlak
Če se šok in komo razvijeta v prvih šestih urah, je stopnja umrljivosti približno 10 odstotkov, opozarja Merck priročnik.
Simptomi stopnje 2. To je latentno obdobje. V 6 do 48 urah po prevelikem odmerjanju se lahko simptomi izboljšajo.
3. stopnja Simptomi. V 12 do 48 urah po začetnem prevelikem odmerjanju se lahko razvijejo simptomi strupenosti železa:
- Zelo nizek krvni tlak
- Vročina
- Krvavitve
- Zlatenica
- Odpoved jeter
- Presnovna acidoza
- Epileptični napadi
Simptomi stopnje 4. Dva do pet dni po prevelikem odmerjanju lahko simptomi postanejo zelo hudi in vključujejo:
- Odpoved jeter
- Možna smrt zaradi šoka ali krvavitve
- Nenormalnosti strjevanja krvi
- Znižanje ravni sladkorja v krvi
- Zmedenost in letargija
- Koma
5. stopnja Simptomi. Dva do pet tednov po vnosu lahko trajni simptomi prevelikega odmerjanja železa zaradi brazgotin vključujejo:
- Blokada želodca ali črevesja zaradi brazgotin
- Brazgotine, ki povzročajo krče, bolečine v trebuhu in bruhanje
Zaužito železo ima lahko tudi izjemno koroziven učinek na vaš želodec in prebavni trakt. To pogosto povzroči krvavitve in brazgotine, ki lahko ostanejo dolgo po okrevanju.
Zdravljenje toksičnosti
Druga možnost zdravljenja je terapija s kelacijo z uporabo intravenskega zdravila Deferoksamin, ki se z železom v krvi veže in mu omogoči prehod v urin.
Vse primere strupenosti železa je treba sporočiti lokalnemu centru za nadzor strupov.
