Hiperkalemija je stanje, pri katerem so ravni kalija v krvnem obtoku nenormalno visoke. Vzrokov za hiperkalemijo je veliko, večinoma so povezani z boleznijo ledvic, ker ta organ pomaga nadzorovati raven kalija v telesu in hormonske vzroke. Dajanje glukoze in insulina je eden od načinov za zmanjšanje ravni kalija v krvnem obtoku.
Vzroki
Hiperkalemija je običajno posledica akutne ali kronične ledvične odpovedi; od glomerulonefritisa, pri katerem ledvice izgubijo sposobnost filtriranja krvi; in od zavrnitve presaditve ledvice. Kot poroča Medline Plus, so med drugimi vzroki tudi Addisonova bolezen, stanje, v katerem telo ne proizvaja dovolj aldosterona, hormona, ki je odgovoren za nadzor absorpcije kalija iz ledvic; in od uporabe diuretikov, zdravil, ki se uporabljajo za uravnavanje krvnega tlaka s povečanjem izločanja tekočin in elektrolitov v urinu.
Simptomi
Simptomi hiperkalemije so sprva lahko blagi, vendar huda hiperkalemija lahko povzroči aritmije ali nevarne nenormalne srčne ritme, ki lahko sčasoma povzročijo, da srce preneha utripati. Eden od razlogov za dajanje glukoze in insulina ljudem s hiperkalemijo je zmanjšanje možnosti za nastanek aritmij.
Mehanizem delovanja
Največ kalija v telesu prebiva v telesnih celicah, ne v krvnem obtoku. Del zdravljenja hiperkalemije je vračanje kalija nazaj v celice. Insulin poganja kalij v celice s spodbujanjem vnosa elektrolita po celični membrani. Ta postopek se začne v dvajsetih do tridesetih minutah po začetku zdravljenja z insulinom. Za olajšanje tega procesa in tudi za vzdrževanje ravni glukoze v krvnem obtoku dajemo glukozo, saj lahko inzulin povzroči hipoglikemijo ali nizek krvni sladkor.
Druga zdravljenja
Drugi načini zdravljenja hiperkalemije vključujejo uporabo intravenskega kalcija za preprečitev, da bi srce prešlo v aritmijo; dajanje smol kot natrijev polistiren sulfonat, ki kalij vežejo v črevesju in ga izpeljejo iz prebavil, v hudih primerih pa na dializo za hitro odstranjevanje kalija iz krvnega obtoka.
