Ko imate zgago - boleč, pekoč občutek za ali pod prsnico -, boste morda hitro krivi za nekaj, kar ste pojedli. Toda vztrajna ali pogosta zgaga, ki moti vaše počutje ali vsakdanje življenje, je lahko več kot stvar vaše prehrane. To stanje, znano kot gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB, se včasih z zdravili lahko izboljša ali poslabša. Eden takšnih zdravil so zaviralci kalcijevih kanalov ali CCB. Ker nezdravljeni GERB lahko povzroči resne zdravstvene težave, je pomembno ugotoviti, ali lahko zdravila, kot so CCB, prispevajo.
Kako lahko CCB prispevajo k GERD
Refluks opisuje pobeg želodčne vsebine navzgor v požiralnik, cev, ki povezuje usta z želodcem. Običajno to prepreči mišični obroč na dnu požiralnika, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter, ali LES. Nekatera zdravila - vključno s CCB - lahko povzročijo sproščanje LES, kar omogoča pobeg želodčne vsebine v požiralnik.
CCB se običajno uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali hipertenzije. Ta zdravila delujejo na gladke mišične celice v krvnih žilah, zaradi česar se sprostijo in s tem znižajo krvni tlak. LES je sestavljen tudi iz gladkih mišičnih celic, podobnih tistim v krvnih žilah. Zaradi tega lahko CCB povzročijo sprostitev LES in nove ali poslabšane simptome refluksa.
Verjetnost refluksa ali GERD s CCB
Refluks je dobro znan potencialni stranski učinek CCB. Klinična študija, objavljena v številki britanskega časopisa za klinično farmakologijo iz julija 2007, je pokazala, da je več kot 35 odstotkov ljudi brez pretekle kislinske refluksa razvilo simptome, povezane z refluksom, ko so začeli uporabljati CCB. Raziskovalec je tudi ugotovil, da je več kot 45 odstotkov ljudi s predhodnim refluksom poročalo o poslabšanju svojih simptomov z uporabo CCB. Zlasti je verjetnost novega ali poslabšanega refluksa pogostejša pri nekaterih CCB kot pri drugih. Verjetnost pojava refluksa se povečuje tudi z odmerjanjem CCB.
Naslednji koraki
Če med jemanjem CCB razvijete nov ali poslabšan refluks, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vas bo morda preusmeril na drugo CCB, za katero je manj verjetno, da bo vplivala na LES. Ker lahko hipertenzijo zdravimo z drugimi vrstami zdravil, za katere se zdi, da niso povezani z GERD, lahko zdravnik predlaga drugo vrsto zdravil, na primer zaviralec ACE, kot je ramipril (Altace) ali lizinopril (Prinivil, Zestril). Zdravnik vam lahko priporoči tudi zdravila brez recepta ali na recept za nevtralizacijo ali zmanjšanje želodčne kisline.
Spremembe življenjskega sloga, na primer izogibanje sprožilnim živilom in uživanje preblizu pred spanjem, lahko zmanjšajo zgago. Pomembno je tudi ohranjanje zdrave teže. Če se vam zgaga pojavlja pogosto ponoči, včasih dvig glave v posteljo pomaga.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Če se pojavi pogost ali poslabšan refluks, se posvetujte s svojim zdravnikom, vendar ne spreminjajte odmerka ali nehajte jemati zdravil CCB, razen če vam zdravnik posebej svetuje. Takoj se obrnite na zdravnika, če vaš refluks spremlja težave s požiranjem, izguba teže ali bruhanje.
Simptomi zgage se včasih posnemajo ali prekrivajo s srčnimi napadi. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če občutite bolečino v prsih, ki se običajno počuti kot tesna, stiskalna bolečina, ki lahko izžareva na vrat ali roko, še posebej, če jo spremlja kratko sapo, potenje, omotica ali omedlevica.
Zdravniški svetovalec: dr. Jonathan E. Aviv, FACS
