Po podatkih Nacionalnega centra za dopolnilno in alternativno medicino je ribje olje med najbolj priljubljenimi prehranskimi dopolnili, ki se prodajajo v ZDA. Ta dopolnila so napolnjena s srčno zdravimi omega-3 maščobnimi kislinami in so povezana z malo resnimi stranskimi učinki. Ameriška agencija za hrano in zdravila v resnici navaja, da so dopolnila z ribjim oljem "splošno priznana kot varna." Kljub temu pa je to lahko povezano z nekaterimi tveganji. Ameriški nacionalni zdravstveni inštituti opozarjajo, da lahko dodatki omega-3 povečajo tveganje za čezmerno krvavitev, če jih jemljemo v megadozah ali jih neustrezno kombiniramo z določenimi zdravili.
Učinki
Ameriški nacionalni inštituti za zdravje (NIH) in Uprava za hrano in zdravila (FDA) ugotavljajo, da dolgotrajne krvavitve niso bile nikoli dokumentirane pri ljudeh, ki jemljejo nizke do zmerne odmerke ribjega olja (manj kot 3.000 mg dokozaheksaenojske kisline in eikosapentaenojske kisline) vsak dan). Vendar NIH ugotavlja, da lahko izjemno veliki odmerki ribjega olja - imenovani "Eskimo" - povečajo tveganje za hemoragično možgansko kap, krvavitev iz nosu ali krvav urin. NIH odsvetuje uporabo ribjega olja v velikih odmerkih, razen pod nadzorom pooblaščenega zdravnika.
Dejavniki
Na očitne antikoagulacijske učinke ribjega olja vpliva več dejavnikov. Po podatkih NIH ribje olje zmanjša agregacijo trombocitov in s tem podaljša čas krvavitve. Poleg tega so nekatere študije pokazale, da lahko ribje olje z visokim odmerkom zmanjša ravni faktorja von Willebranda, kritične spojine, ki sodeluje v postopku strjevanja krvi. Ribje olje lahko pomaga tudi pri razbijanju krvnih strdkov. Čeprav lahko ta učinek koristi ljudem, ki imajo strdke v krvnih žilah, pa lahko zavira sposobnost telesa, da popravi krvavečo rano. Kljub temu NIH navaja, da so te težave le redke težave pri ljudeh, ki jemljejo odmerke ribjega olja v skladu s priporočili FDA.
Interakcije z zdravili
Ljudje, ki jemljejo določena zdravila, lahko povečajo tveganje za krvavitev iz dodatkov ribjega olja. Po FDA lahko visoki odmerki maščobnih kislin omega-3 povečajo tveganje za krvavitev ljudi, ki jemljejo antikoagulacijska zdravila (redčenje krvi), kot sta varfarin in heparin. Teoretično naj bi zdravila, ki lajšajo bolečino, kot so aspirin, ibuprofen in naproksen, prav tako vplivala na dodatke ribjega olja. Čeprav ribje olje ni nujno kontraindicirano za ljudi, ki jemljejo ta zdravila, strokovnjaki svetujejo previdnost. Zdravnik lahko poda posebne smernice za odmerjanje, da zmanjša možnost interakcije z zdravili.
Upoštevanje
NIH ne poroča o povečanem tveganju za krvavitve pri ljudeh z motnjami krvavitve. Vendar pa lahko ljudje z zgodovino prekomerne krvavitve povečajo tveganje, da bi imeli ribje olje resne stranske učinke. Ker dodatki omega-3 z visokim odmerkom lahko znižajo raven faktorja von Willebrand, lahko to ogrozi ljudi z von Willebrandovo boleznijo. Ribja olja naj previdno uporabljajo tudi osebe s hemofilijo, ker lahko sprožijo hudo ali smrtno nevarno krvavitev. Ženske z menoragijo (izredno težka obdobja) naj se izogibajo uživanju velikih odmerkov ribjega olja, razen pod nadzorom zdravstvenega delavca.
Preprečevanje
Bolniki z visokim tveganjem lahko sprejmejo več varnostnih ukrepov, da preprečijo krvavitev in druge zaplete, povezane z ribjim oljem. NIH svetuje, da se bolniki posvetujejo z zdravnikom, preden sprejmejo katero koli prehransko dopolnilo, vključno z ribjim oljem. Ženske, ki so noseče ali dojijo, bi se morale o prednostih in tveganjih ribjega olja pogovoriti s kvalificiranim zdravnikom, kot je porodničar, babica ali pediater. Da bi preprečili krvavitev med ali po operaciji, morajo bolniki prenehati jemati ribje olje vsaj dva tedna pred velikim medicinskim postopkom. Ustrezni previdnostni ukrepi lahko preprečijo smrtno nevarne zaplete.
