Anatomija kislega refluksa
Ko pogoltnete, mišice vašega grla premikajo hrano po požiralniku, cevi, ki usta poveže z želodcem. Kislinski refluks se pojavi, ko se nekaj želodčne vsebine vrne nazaj v požiralnik. To običajno prepreči mišični obroč, imenovan spodnji požiralnik sfinktra. Toda včasih sfinkter pušča ali se odpre in omogoča, da vsebina želodca uide. Kislinski in prebavni sokovi iz želodca lahko poškodujejo sluznico požiralnika. Če imate pogoste sunke kislega refluksa, boste morda imeli stanje, imenovano gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).
GERD in oteženo požiranje
Nekateri ljudje z GERB lahko imajo težave s požiranjem, ki jih v medicinski terminologiji imenujejo disfagija. To je lahko zato, ker izpostavljenost požiralnika želodčni kislini in encimom povzroči vnetje in otekanje požiralnika, zaradi česar se odprtina ožji. Refluks kronične kisline lahko povzroči tudi škodo, ki povzroči brazgotinjenje požiralnika. Ta brazgotina zoži premer požiralnika, zaradi česar hrana težje prehaja. Z zoženjem požiralnika, ki so povezane z GERD, ponavadi vpliva predvsem na trdno hrano, še posebej, če je niso dobro prežvečene. Morda nimate težav s tekočinami, če pa se nepravilnosti pojavijo dovolj visoko v požiralniku, lahko pride do zadušitve.
Testiranje in zdravljenje
Diagnosticiranje GERB je običajno enostavno, kadar ga spremljajo običajni simptomi, kot so zgaga in kisle opekline. Če pa te simptome spremlja disfagija, vam bo zdravnik verjetno priporočil testiranje, da ugotovi določen vzrok - ki je lahko ali ne bo povezan z GERD. Običajno se izvaja endoskopija, pri kateri se cev, ki vsebuje kamero, potisne v požiralnik, da išče poškodbe, brazgotine ali zoženje. Priporoča se lahko tudi rentgenska študija požiranja, ki zdravniku omogoča iskanje oblik ali velikosti požiralnika. V nekaterih primerih se za merjenje moči in aktivnosti mišic požiralnika priporoča postopek imenovan manometrija. Če se diagnosticira GERD, Ameriška akademija za gastroenterologijo priporoča reduktorje kislin, kot so omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) ali esomeprazol (Nexium).
Opozorila in previdnostni ukrepi
Ker bolečina v zgagi lahko včasih posnema bolečino zaradi srčnega infarkta, poiščite nujno zdravniško pomoč, če je nelagodje v prsih drobljenje ali intenzivna bolečina, ki seva v vrat ali roko ali spremlja pomanjkanje sape, omotica ali potenje.
Zdravniški svetovalec: dr. Jonathan E. Aviv, FACS
