Če vam zdravnik odredi test za lumbalno punkcijo, to stori na podlagi vaših simptomov. Nekaj ga je pripeljalo do prepričanja, da imate bolezen ali stanje v možganih ali hrbtenici. Pregled cerebralne hrbtenjače (CSF) razkrije dovolj informacij za postavitev diagnoze in izvedbo načrta zdravljenja.
Anatomija / fiziologija
Neprekinjena membranska vreča obdaja vaše možgane in hrbtenjačo. CSF zapolnjuje prostor in deluje kot blazina za centralni živčni sistem. Skupni CSF teče med možgani in hrbtenjačo. Medtem ko imajo vaši drugi organi sredstva, s katerimi lahko molekule dostopajo do njih, so vaši možgani zasnovani drugače. Namesto da bi imeli odprtine ali prepustna območja za molekularni prehod, so možgani zelo tesno spojili stene svojih krvnih žil. Ta krvno-možganska pregrada zagotavlja, da se lahko le nekaj izbranih snovi vsrka v vaše možgane.
Nenormalne ugotovitve
Nekatere molekule lahko zlahka preidejo krvno-možgansko pregrado, na primer kisik in ogljik. Druge snovi ne morejo priti do možganov prek krvnih žil. Sem spadajo toksini in zdravila. Nekatere snovi se lahko prebijejo s pomočjo transporterja, kot so glukoza in aminokisline. Lumbalna punkcija in kasnejša študija vašega CSF odkrijeta, ali so do molekul, ki običajno ne morejo preiti krvno-možganske pregrade, dostopne. Protein, velika molekula, sestavljena iz mnogih aminokislin, se ne more prilegati skozi tesne stike možganskega krvnega sistema. Ko ga odkrijemo v CSF, beljakovine pomenijo določena stanja.
Diferencialna diagnoza
Dejstvo, da visoke koncentracije beljakovin obstajajo znotraj CSF, sklepa, da je zaradi nekaterih zdravil ali nenormalnih stanj krvno-možganska pregrada postala bolj prepustna. Normalna skupna vrednost beljakovin v CSF se giblje od 15 do 45 mg / dL. Barva tekočine, tlak, količina in vrsta belih krvnih celic ter raven glukoze dajejo kliniku nadaljnje namige. Ugotovitve skupaj z vašimi simptomi zožijo seznam diagnoz. Visoka raven beljakovin v CSF lahko predstavlja bakterijski ali aseptični meningitis, možganski tumor, možganski absces, multiplo sklerozo, krvavitev, epilepsijo, alkoholizem ali nevrosifilis, trdi Ameriška akademija družinskih zdravnikov.
Postavitev diagnoze
Visoka raven beljakovin v vašem CSF pomeni neskladje. Sama po sebi ni bolezen. Namesto tega bo moral zdravnik pred postavitvijo diagnoze upoštevati številne druge dejavnike. Če imate veliko število belih krvnih celic, bo presodila, ali imate bakterijsko okužbo ali absces. Če ni visokega števila belih krvnih celic, lahko odredi pregled možganov, da preveri, ali ima tumor ali krvavitev. Za izključitev MS, epilepsije in sifilisa bodo morda potrebni drugi testi. Zvišanje beljakovin predstavlja en vidik zapletenega procesa, ki ga zdravnik uporablja za postavitev diagnoze.
