Ko imate hipotiroidizem, ščitnica ne more izkoristiti dovolj hormonov, ki jih potrebujejo organi, da bi lahko pravilno delovali. Mnogi ljudje se za obvladovanje tega stanja zanašajo na levotiroksin, izogibanje vitaminskim dodatkom, ki vsebujejo nekatere minerale, pa je ključnega pomena za pravilno delovanje levotiroksina.
Vitaminski dodatki, ki se jih je treba izogibati
13 osnovnih vitaminov vključuje vitamine A, C, E, D, K in osem vitaminov skupine B. Nobena študija ne poroča, da vitamini vplivajo na absorpcijo levotiroksina, sintetičnega hormona, ki se uporablja za zdravljenje hipotiroidizma ali vpliva nanj. Jemanje posebnega dodatka, ki vsebuje samo en vitamin, kot je vitamin D ali vitamin, ki vsebuje več vitaminov, kot je B-kompleks, ne sme vplivati na delovanje vaših zdravil.
Vendar lahko en vitamin B, biotin, vpliva na rezultate krvnih preiskav. Zdravnik bo opravil krvne preiskave za diagnosticiranje hipotiroidizma in za spremljanje ravni krvi, ki stimulira ščitnico. Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, če jemljete katero koli vrsto dodatka, ki lahko vsebuje biotin.
Težave z minerali
Kot mnogi ljudje jemanje vitaminskega dodatka, ki vsebuje tudi minerale, predstavlja težavo. Minerali kalcij, železo, magnezij in aluminij motijo, kako vaše telo absorbira levotiroksin, pa tudi druga zdravila za nadomeščanje ščitničnih hormonov in dodatke za ščitnico. Če želite to preprečiti, v štirih urah po jemanju zdravil ne smete jemati dodatkov, ki vsebujejo te minerale, svetuje Uprava za hrano in zdravila (FDA).
Pomanjkanje joda lahko povzroči hipotiroidizem; vendar je pomanjkanje tega minerala v ZDA redko, saj ga pogosto dodajajo soli in drugim živilom, poroča klinika Mayo. Nekateri multivitamini vsebujejo jod, vendar dopolnilo ne bo pomagalo vašemu stanju, razen če imate nizko raven v krvi.
Za ljudi, ki imajo nenormalno ščitnico, lahko jemanje preveč joda poslabša hipotiroidizem. Kot pri vsakem dodatku je treba tudi pri zdravniku vprašati, ali je vitaminsko dopolnilo, ki vsebuje jod, varno za jemanje.
Hrana in absorpcija levotiroksina
Poleg mineralov lahko določena hrana vpliva na način, kako vaše telo uporablja levotiroksin. Vsaj hrani z veliko kalcija in železa se je treba izogibati v eni uri pred ali po jemanju zdravil, poroča FDA. Živila, bogata s kalcijem, vključujejo:
- Mleko
- Sir
- Jogurt
- Sladoled
- Skuta
- Sardine, konzervirane s kostmi
- Losos, konzerviran s kostmi
- Kozice v pločevinkah
- Ovratna zelenica
- Brokoli rabe
- Kale
- Sojin fižol
- Okrepljena hrana, kot so žitarice, kruh, rastlinsko mleko in pomarančni sok
Živila, bogata z železom, so:
- Okrepljena hrana
- Ostrige
- Beli fižol
- Temna čokolada
- Goveja jetra
Poleg tega klinika Mayo svetuje, da se levotiroksinu ne jemljejo hkrati z orehi, bombažno moko, sojino moko in hrano, bogato z vlakninami, vključno s sadjem, zelenjavo, zrni, oreščki, semeni in stročnicami. Glede na objavo MedlinePlus iz ameriške medicinske knjižnice lahko tudi grenivk in grenivkin sok vplivata na delovanje zdravila. Ker toliko hrane lahko vpliva na levotiroksin, je priporočljivo, da ga zaužijete na prazen želodec.
Interakcije z zdravili
Seznam možnih interakcij z zdravili je dolg. Delni seznam, ki ga ponuja MedlinePlus, vključuje:
- Amiodaron (Nekteron, Paceron)
- Androgeni, vključno z nandrolonom in testosteronom
- Določeni antacidi, ki vsebujejo aluminij, kalcij ali magnezij
- Antikoagulanti ali razredčila krvi heparin ali varfarin
- Beta-blokatorji, kot so metoprolol, propranolol ali timolol
- Zdravila za raka, kot so asparaginaza, fluorouracil in mitotan
- Karbamazepin
- Clofibrate
- Kortikosteroidi, kot je deksametazon
- Zdravila proti kašlju in prehladu
- Zdravila za hujšanje
- Digoksin
- Zdravila, ki vsebujejo estrogen, kot je hormonsko nadomestno zdravljenje ali hormonski kontraceptivi, na primer kontracepcijske tablete, obliži, prstani, vsadki ali injekcije
- Furosemid
- Insulin ali druga zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni
- Maprotilin
- Mefenamska kislina
- Metadon
- Orlistat
- Fenobarbital
- Fenitoin
- Zaviralci protonske črpalke, kot je esomeprazol
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Rifampin
- Sertralin
- Simetikon
- Sucralfate
- Tamoksifen
- Zaviralci tirozin kinaze, kot je kabozantinib
- Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin
Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila na tem seznamu, ki jih zdravnik ni predpisal. Nekatera od teh zdravil so potrebna za določena stanja; namesto da bi zdravil prekinil, vam lahko zdravnik prilagodi odmerek levotiroksina in vas spremlja nad stranskimi učinki.
Namig
Varnostno opozorilo: Težava pri jemanju dodatkov je, da ne morete biti popolnoma prepričani, kaj vsebuje. FDA ne ureja prehranskih dopolnil na enak način kot pri hrani. Dopolnila so lahko ponarejena ali napačno označena, toda FDA lahko ukrepa šele, ko dodatek pride na trg - in to samo, če FDA izve za morebitno težavo.
Potrebujete vitaminske dodatke?
Ko jemljete zdravila, kot je levotiroksin, ki je tako ključnega pomena za pravilno delovanje telesa, je morda bolje, da se dodatkom v celoti izognete. Čeprav boste morda potrebovali dopolnitev z enim hranilom, da preprečite ali zdravite pomanjkanje, če vam zdravnik svetuje, jemanje dnevnega multivitamina nikakor ni potrebno. Obstoječe raziskave ne kažejo, da je jemanje vitaminskega dopolnila učinkovito za preprečevanje bolezni.
Na primer pregled raziskave, objavljene v reviji Annals of Internal Medicine decembra 2013, v kateri so bili analizirani rezultati raziskav, ki so vključevale skoraj 400.000 udeležencev, ni našel nobenih pomembnih dokazov o koristnem učinku vitaminskih in mineralnih dodatkov na bolezni srca in raka.
Druga študija, objavljena v reviji Annals of Internal Medicine decembra 2013, je pokazala, da dolgoročno dopolnjevanje multivitamina ne vpliva na kognitivno zdravje 6 000 moških, ki so bili vključeni v preskus.
Zdrava prehrana za hipotiroidizem
Razen izogibanja določenim živilom blizu časa, ko jemljete levotiroksin, ni posebne prehrane za hipotiroidizem, poročajo iz klinike Mayo. Vendar pa je vaša prehrana izrednega pomena, saj lahko okrepi vaše zdravje in počutje ter jemanje vitaminskega dodatka nepotrebno.
Zdrava prehrana izgleda enako, ali imate hipotiroidizem ali ne. Najpomembneje je, da se izogibate nehranilni junk hrani in pijačam, ki vsebujejo veliko sladkorja in so narejene z rafiniranim zrnjem. Utrujenost in povečanje telesne teže sta izrazita simptoma hipotiroidizma; odstranjevanje teh nezdravih živil vam lahko pomaga nadzorovati vnos kalorij in preprečiti trke in padce krvnega sladkorja, ki so pogosto posledica uživanja močno predelane hrane.
Eden od načinov, kako lahko začnete zmanjšati porabo teh nezdravih živil, je, da dodate bolj hranljivo hrano v svojo prehrano. To pogosto učinkovito "izpodrine" junk food. Osredotočite se na uživanje več svežega sadja in zelenjave, pustega mesa, perutnine, rib, jajc, fižola, mleka z nizko vsebnostjo maščob, oreščkov in semen.
Pazite le, da v eni uri po zaužitju zdravila ne jeste hrane z veliko železa, kalcija ali magnezija. Medtem ko boste morda morali celo življenje jemati levotiroksin, lahko s hranljivo prehrano močno izboljšate svoje splošno zdravje in počutje.
