Kožni presadki se izvajajo v primerih, ko lastna koža človeka ne more več opravljati običajnega dela pokrivanja mišic in kite, da bi pomagala uravnavati telesno temperaturo, preprečila okužbo in se izognila izgubi odvečne tekočine. Kožni presadek je v bistvu presaditev kože in se običajno opravi po hudem opeklini, poškodbi z odprto rano na nogah, slabo celjenju diabetičnih razjed ali zelo resni okužbi kože; lahko se izvaja tudi v kozmetične namene.
Vrste kirurških operacij kože
Obstajata dve glavni vrsti operacij cepljenja kože: deljena debelina (ali delna debelina) in polna debelina.
Pri operaciji presadka kože z delno debelino se zgornja dva sloja kože odvzameta z mesta darovalca in naneseta na poškodovano območje. To je najpogostejša vrsta kožnih presadkov in se običajno opravi po opeklini ali za prekrivanje mesta kronične rane. Koža darovalca z debelino, imenovana loputa, se običajno odvzame z območja, ki ni splošno izpostavljeno, na primer zadnjice ali notranjega stegna.
Pri operaciji cepljenja kože s polno debelino tkivo darovalca vključuje mišice in krvne žile. To je veliko bolj zapleten postopek, ki zahteva daljše bivanje v bolnišnici. Najpogosteje se naredi, kadar ima oseba odprto rano zaradi zloma noge. Ker lopute polne debeline vključujejo mišico, jih vzamemo z območij, kot so hrbet ali trebuh.
Vrste kožnih presadkov
Autografti so kožni presadki, odvzeti iz lastnega telesa. To je vedno prednost, saj druge vrste kože darovalcev bolj verjetno zavrne telo.
Alografti so kožne lopute, ki jih je podarila druga oseba; lahko se tudi gojijo umetno.
Ksenografti so narejeni iz živalske kože, običajno prašičev.
Pogosti zapleti kožnih presadkov
Zapleti kožnih presadkov so lahko posledica prvotne poškodbe, operacije ali same kožne presadke. Včasih bodo ti zapleti privedli do odpovedi presadka, v tem primeru bo morda treba izvesti drugo operacijo presadka. Če sumite, da imate katerega od teh zapletov, pokličite zdravnika.
Močnejša kot je bila prvotna poškodba, večja je verjetnost, da bodo v bližini krvne žile utrpele poškodbe. Ker je za dobro celjenje potrebno zagotoviti dobro preskrbo s krvjo, se lahko originalno mesto rane med operacijo dejansko poveča, tako da delujoče krvne žile lahko pridejo na območje. Včasih se odvečna krvavitev ali hematom pojavi na mestu cepiva ali darovalca.
Če oskrba s krvjo po operaciji ne bo vzdrževana, se lahko kožna cepiča ne oprime ali pa umre. Temu pravimo odpoved cepiva. Včasih je oskrba s krvjo ogrožena zaradi prekomernega otekanja okrog mesta cepljenja. To še posebej velja za cepiče, nameščene na rokah ali nogah, ki jih je treba večino časa držati privzdignjene, dokler se postopek celjenja ne vzpostavi.
Napaka cepiva se lahko pojavi tudi, če telo prejemnika cepiča zavrne alograft ali ksenograft.
Okužba je še en pogost zaplet. V primeru okužbe se lahko pojavijo solzenje, pordelost, srbenje ali bolečina na mestu rane. Zagotoviti je treba, da sta donatorska in cepiva čista.
Včasih se zgodi tudi razbarvanje kožne lopute ali brazgotinjenje katere koli lopute, okolice ali mesta darovalca. Kožna loputa ali okoliška koža se lahko tudi skrčijo, kar povzroči tesnost, ki lahko privede do dolgoročnih težav, še posebej, če tesnost zmanjša obseg gibanja v sklepih.
Potenje in občutek se lahko zmanjšata na mestu cepiča z delčno debelino, saj lopute ne vključujejo znojnih žlez in lahko vplivajo na živčne končiče. Koža je lahko tudi zelo suha in srbi, saj žleze, ki kožo dovajajo olje, niso vključene v presaditev.
