Mnoge ženske občutijo določeno stopnjo bolečine v spodnjem delu hrbta pred začetkom menstruacije ali okoli nje. Ta bolečina je pogosto del njihovega običajnega obdobja ali predmenstrualnega sindroma (PMS). Manj pogosto jo povzroči motnja, kot je endometrioza. Vrsta bolečine, ko se pojavi, in pridruženi simptomi lahko dajejo namige o vzroku.
Boleče obdobje
Blage bolečine v času obdobja so pogoste. To bolečino - imenovano dismenorejo - povzročajo hormoni, imenovani prostaglandini, ki spodbudijo, da se maternica krči. Te kontrakcije povzročajo vmesne, krče bolečine. Dismenorejo običajno čutimo v spodnjem delu trebuha, lahko pa se pojavi tudi v spodnjem delu hrbta, bokih ali stegnih. Kontrakcije se začnejo pred začetkom menstrualne krvavitve, zato se lahko bolečine v hrbtu zaradi dismenoreje začnejo ure do približno 2 dni pred menstruacijo. Običajno se razreši do drugega ali tretjega dne v obdobju. Kadar je huda, dismenorejo lahko spremlja utrujenost, slabost in driska.
Kadar se dismenoreja pojavlja kot naravni del menstrualnega cikla, jo imenujemo primarna dismenoreja. Ta vrsta dismenoreje se običajno začne kmalu po tem, ko deklica začne menstruacijo in se s starostjo izboljšuje. Sekundarna dismenoreja se navadno pojavi pozneje v življenju in je posledica druge zdravstvene motnje, kot je endometrioza ali nerakavi izrastki maternice, imenovani fibroidi.
Predmenstrualni sindrom
PMS je skupek simptomov, ki se pojavi pred začetkom menstruacije. Kadar se bolečina v spodnjem delu hrbta pojavi s PMS, je nagnjena k stalni, ne krčevi. Drugi simptomi PMS lahko vključujejo napetost ali tesnobo, depresijo, jok, uroke, nihanje razpoloženja, težave s spanjem, slabo koncentracijo, glavobole, utrujenost, nabiranje tekočine, napihnjenost v trebuhu, bolečine v spodnjem delu trebuha in nagnjenje dojk. Simptomi PMS, vključno z bolečinami v hrbtu, se pogosto začnejo nekaj dni pred menstruacijo in običajno umrejo v prvih nekaj urah po začetku menstruacije.
Natančen vzrok PMS ni znan, vendar hormonske spremembe v dneh, ki vodijo do obdobja, verjetno igrajo ključno vlogo. Bolečine v hrbtu med PMS lahko povzroči zvišanje hormona, ki se imenuje relaksin, zaradi česar se ligamenti sprostijo. Ko se zadnji ligamenti sprostijo, spodnji del hrbta izgubi nekaj naravne opore, kar lahko povzroči bolečino. Kopičenje tekočine in napihnjenost v trebuhu lahko prav tako prispevata k bolečinam v spodnjem delu hrbta.
Endometrioza
Endometrioza je stanje, pri katerem tkivo iz notranje sluznice maternice - imenovano endometrij - raste na drugem mestu. Endometrijsko tkivo se lahko pojavi na zunanji površini maternice ali na bližnjih organih, kot so jajčniki, mehur ali črevesje. Raziskovalci niso natančno prepričani, zakaj se endometrioza pojavi, toda ena teorija je, da se menstrualna kri, ki vsebuje endometrijske celice, vrne v jajcevod in se nato razlije v trebuh.
Med ženskim menstrualnim ciklom hormoni povzročijo, da tkivo endometrija nabrekne in krvavi, kot da bi bilo v maternici. Ta krvavitev lahko draži okolico in povzroča bolečino. Simptomi so v veliki meri odvisni od tega, kje se nahaja tkivo endometrija. Bolečine v spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha so pogoste. Ta bolečina se običajno pojavi pred ali med obdobjem, ki povzroča sekundarno dismenorejo, vendar lahko traja tudi med obdobji. Endometrioza lahko povzroči tudi bolečino ali krvavitev med seksom ali po njem, bolečino pri uriniranju ali gibanju črevesja, težave pri zanositvi, prekomerno težka obdobja ali vaginalno krvavitev med obdobji.
Poiščite zdravniško pomoč
Zdravnika poiščite, če bolečine v hrbtu pred menstruacijo motijo vaše življenje ali jih ne obvladujejo preprosti ukrepi, na primer zdravila proti bolečinam brez recepta ali grelna ploščica. Poiščite tudi zdravnika, če pride do pomembnih sprememb glede na vaš običajni vzorec bolečine ali če imate simptome možne endometrioze. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate hude bolečine v hrbtu ali trebuhu, je menstruacija zelo težka ali se počutite lahkomiselni ali izredno šibki.
Pregledal in revidiral dr. D. D. Daley
