Kri teče skozi vaše telo kot tekočina, ki jo vsebujejo arterije in žile. Pod določenimi pogoji se znotraj teh krvnih žil tvori želejev krvni strdek, ki povzroči delno ali popolno zaporo. Nekateri strdki ostanejo neopaženi, drugi pa povzročajo simptome, kot so bolečina, spremembe barve in oteklina. Natančni simptomi se razlikujejo glede na to, ali se strdek pojavi v arteriji, površinski ali globoki veni. Krvne strdke najdemo manj pogosto v rokah kot v nogah. Le približno 10 odstotkov krvnih strdkov, v katere so vpletene globoke vene - znane kot krvni strdki globoke venske tromboze (DVT) - je razvidno iz članka o obtoku avgusta 2012. Prepoznavanje simptomov krvnih strdkov v roki vam bo pomagalo vedeti, kdaj poiskati zdravniško pomoč.
Bolečina
Bolečina je eden najpogostejših simptomov krvnega strdka. Lahko je blag, če je strdek majhen, ali hud, če je strdek velik ali se nahaja v arteriji. Arterijski krvni strdki so še posebej boleči, ker blokada arterije zmanjšuje dovajanje kisika na območje, ki ga napaja arterija, kar vodi do okvare celic in celo smrti. Krvni strdki v površinskih venah - venah, ki se nahajajo tik pod površino kože - na splošno povzročajo bolečino v predelu takoj okoli strdka. Krvni strdki DVT ponavadi povzročajo bolj razširjene bolečine, ki včasih prizadenejo večji del roke. Bolečina s temi strdki se pogosto začne kot blago nelagodje, nato postane progresivno močnejša.
Oteklina
Oteklina je običajno najbolj očitna pri krvnih strdkih DVT. Ti strdki se običajno tvorijo v aksilarnih in subklavijskih venah, ki so velike žile, ki segajo od nadlahti, preko pazduh in ramenskih predelov do prsnega koša. Te žile so odgovorne za prenašanje večine krvi iz roke proti srcu, tako da se, ko se blokirajo, kri povrne, da povzroči izrazito otekanje roke in večji del roke. Oteklina s krvni strdki iz površinskih žil se ponavadi lokalizira na območju okoli strdka. Povzroča ga predvsem vnetje vene, ki vsebuje strdek. Oteklina je občasno z arterijskimi krvnimi strdki, pojavlja pa se le, kadar pride do obsežne celične smrti na območju, ki ga napaja arterija.
Barvne in temperaturne spremembe
Kadar krvni strdek DVT ovira večji del krvnega pretoka iz roke, se zaradi podprte krvi roko in roko počuti toplo in postane temno rdeča, vijolična ali modrikasto. Površinske venske krvne strdke skoraj vedno spremlja pomembno vnetje okoliške vene - stanje, znano kot tromboflebitis. To vnetje povzroči, da je koža nad žilo svetlo rdeča in topla. Arterijski krvni strdki navadno povzročijo, da koža na območju, ki ga daje arterija, postane bleda in hladna, saj manj krvi vstopi v regijo.
Trde ali razširjene vene
Ko se krvni strdek tvori v površinski veni, se lahko vena počuti čvrstejše kot običajno. To na začetku morda ni očitno, toda sčasoma strdek postane bolj trden in čvrstejši. Poleg tega se lahko vena, ki je distalna od strdka - to je območje vene, ki je najbolj oddaljena od nadlahti - zdi razširjena zaradi bradavičnega učinka strdka. Pri krvnem strdku DVT pride do podobnih sprememb, ki pa jih ne opazimo, ker je žila skrita globoko v roki. Kljub temu, ko pretok krvi prepreči strdek v aksilarni ali subklavialni veni, se lahko del krvi preusmeri skozi druge vene na tem območju. Tako lahko nastanejo razširjene površinske vene v nadlakti, rami in zgornjem delu prsnega koša.
Drugi simptomi
Kot del telesnega odziva na katero koli krvno strdko se lahko pojavi blaga vročina do približno 100, 4 F. Visoka vročina kaže na prisotnost okužbe, ki se lahko nahaja bodisi v žilah s strdkom - stanje, imenovano septični tromboflebitis - ali na drugem območju. Krči, mravljinčenje ali šibkost v roki ali roki se lahko pojavijo z arterijskim krvnim strdkom, če živčna ali mišična funkcija oslabijo zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Krvni strdki DVT, ki povzročajo znatno otekanje, lahko povečajo pritisk znotraj roke. To stanje, znano kot sindrom predela, lahko tudi ovira živčno ali mišično aktivnost na tem območju.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Krvni strdki DVT lahko privedejo do pljučnih embolij. To so koščki strdeka, ki se sprostijo in potujejo skozi krvni obtok do pljuč, kjer blokirajo pljučno arterijo. Pljučni emboli se pojavijo pri vsaj 3 do 12 odstotkih ljudi z ročnim DVT krvnim strdkom, je razvidno iz članka iz junija 2011 v "Vascular Medicine". Nenadna zasoplost, bolečine v prsih in kašelj - včasih s krvjo obarvano sluzjo - so značilni simptomi. Veliki pljučni emboli lahko povzročijo glavobole, izgubo zavesti in celo smrt. Pljučne embolije se redko pojavijo s površinskimi venskimi krvnimi strdki.
Arterijski krvni strdki ne povzročajo pljučne embolije, vendar se deli strdeka lahko odcepijo in zapadejo v manjše žile roke, zlasti na konicah prstov. Popolna zamašitev teh posod lahko sčasoma privede do rjave ali črne barve kože in drugih simptomov gangrene - stanja, za katerega je značilna lokalizirana smrt tkiva.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Če se pojavijo močne bolečine ali otekline ali nenadna bledica ali hladnost roke, poiščite nujno medicinsko pomoč. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite simptome, ki kažejo na pljučni izliv.
Recenzirala: Tina M. St. John, dr. Med
