Spremljanje krvnega tlaka je bistvena sestavina zdravstvene oskrbe, saj ta vitalni znak preverjamo skoraj pri vsakem zdravnikovem posvetu in ga redno spremljamo v bolnišnici. Ker je cilj doseči ciljno raven krvnega tlaka, je tehnika spremljanja bistvenega pomena, da se prav. Za natančno diagnozo in obvladovanje pogojev visokega krvnega tlaka in krvnega tlaka je potrebno spremljati ta vitalni znak z uporabo priporočenih telesnih položajev - ali se krvni tlak preverja med sedenjem, ležanjem ali stoječim.
Telesni položaji
Meritve krvnega tlaka se običajno beležijo kot dve številki - sistolični in diastolični tlak - s poševnico med njimi, na primer 120/80. Ameriško združenje za srce definira normalen krvni tlak kot sistolični tlak manjši od 120, diastolični tlak manjši od 80. Sistolični tlak - največja številka - predstavlja silo krvi na stenah arterij, ko se srce krči. Spodnja številka je diastolični tlak, ki predstavlja silo krvi, ko srce počiva med utripi. Pri pogostitvi krvnega tlaka se uporabljajo trije običajni položaji - sedenje v stolu, ležanje v postelji ali stoje in vsak od teh položajev lahko zagotavlja različne odčitke krvnega tlaka.
Sedeč položaj
Medicinski strokovnjaki pogosto preverjajo krvni tlak, ko sedite na stolu, saj je vaša roka podprta na ravni srca - na primer, ko roka leži na mizi. Za tak položaj telesa Ameriško združenje za srce priporoča, da se udobno usedete s hrbtom, podprtim z obema nogama. Če teh smernic ne upoštevate, lahko vpliva na odčitavanje krvnega tlaka. Na primer, v članku iz decembra 2004 v "Hipertenzija", če vaš hrbet ni podprt, se lahko diastolični tlak poveča za 6 točk. Poleg tega se lahko sistolni tlak poveča z 2 na 8 točk, če noge prekrižate.
Ležalni položaj
Krvni pritiski, ki jih preverite na urgentnem oddelku ali v bolnišnici, se pogosto izvajajo, ko ste v položaju za hrbet ali ko ležite ravno na hrbtu. Glede na poročilo v "Hipertenziji" je splošno sprejeto, da položaj na hrbtu zagotavlja diastolično branje za približno 5 točk nižje v primerjavi s sedečim položajem. Druga možnost je, da je sistolni tlak 8 centimetrov višji, če ga spremljamo ležeč v primerjavi s sedenjem. V klinični praksi se razume, da so vrednosti med ležanjem lahko drugačne, dokler izvajalec zdravstvenega varstva pri razlagi rezultatov upošteva položaj telesa.
Stojni položaj
Krvni tlak se lahko preveri tudi v stoječem položaju, zlasti pri osebah, starejših od 70 let, ki jemljejo zdravila za krvni tlak ali kadar obstaja sum, da se imenuje ortostatska ali posturalna hipotenzija. Za to stanje je značilen nizek krvni tlak, ki se pojavi, ko vstanete po ležanju ali sedenju. Simptomi vključujejo omotico, lahkotnost in omedlevico. Meritve krvnega tlaka so običajno nižje v primerjavi s preverjanimi v sedečem ali ležečem položaju, zato je primerjava odčitkov v teh različnih položajih koristna za diagnosticiranje tega stanja. Poleg tega lahko stojni krvni tlak preveri, ali zdravnik lahko presodi, ali prilagoditev zdravil za krvni tlak tvega padec krvnega tlaka prenizko.
Polozaj roke
Ne glede na to, ali preverjamo krvni tlak med sedenjem, stojanjem ali ležanjem, je položaj roke pomemben dejavnik, ki lahko vpliva tudi na odčitke krvnega tlaka. Na splošno mora biti roka na ravni srca in podprta, če leži, mora blazina podpirati roko za optimalen položaj. Če je roka nad srčnim nivojem, lahko odčitki krvnega tlaka delujejo nižje od dejanskih, če pa je roka pod srčno, lahko odčitki delujejo višje od dejanskih. Poleg tega je treba roko sprostiti - in ne napeti - za natančno odčitavanje.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Meritve krvnega tlaka pomagajo izvajalcem zdravstvenega varstva pri spremljanju visokega krvnega tlaka in drugih zdravstvenih stanj, zato je pomembno, da se ta življenjski znak meri s pravilno tehniko, vključno s pravilnim položajem telesa. Če samo spremljate krvni tlak, se prepričajte, da se izobražujete o pravilni tehniki. Medtem ko en sam odčitek z visokim krvnim tlakom morda ne bo vznemirjen, mora zdravnik presoditi vzorec odčitkov, ki so nad normalnim, ki lahko ugotovi, ali in kdaj je treba zdravljenje uvesti ali prilagoditi. Vendar sistolično odčitavanje 180 ali več ali diastolično odčitavanje 110 ali več kaže na krizo krvnega tlaka in zahteva nujno medicinsko zdravljenje.
Recenziral: Kay Peck, MPH, RD
