Bolečine v trebuhu so med najpogostejšimi razlogi za obisk v ambulanti in urgentni ambulanti. Številna stanja in bolezni lahko sprožijo bolečine v trebuhu. Čeprav so številni vzroki zdravstveno nepomembni, so nekateri resni in življenjsko nevarni. Lokacija bolečine v trebuhu je eden prvih načinov, kako zdravniki začnejo zožiti seznam možnih vzrokov. Bolečina sprednjega levega trebuha je medicinsko znana kot bolečina v levem spodnjem kvadrantu (LLQ). Najpogosteje so za bolezen LLQ krive bolezni prebavnega sistema, vendar lahko težave zunaj prebavil povzročajo tudi bolečine na tem mestu.
Črevesni vzroki
Črevesna težava je na vrhu seznama vzrokov za LLQ bolečino. Blaga ali začasna nelagodja na tej lokaciji so pogosto posledica zaprtja ali bolečin v plinu. Divertikulitis je še en vodilni krivec, zlasti pri starejših odraslih. Divertikule so majhni izlivi črevesne stene. Najpogosteje se pojavijo v levem debelem črevesu, ki se nahaja v spodnjem levem trebuhu. Divertikule ne povzročajo simptomov, razen če se vnamejo, stanje, imenovano divertikulitis. Bolečine se najpogosteje pojavijo pri LLQ, ki jih spremljajo drugi simptomi, kot so napihnjenost, slabost, bruhanje, vročina in driska ali zaprtje.
Okužba debelega črevesa, ki jo povzročajo bakterije, kot sta E. coli ali salmonela, pogosto izzove LLQ skupaj z drisko, ki je lahko krvava. Med ljudmi z levostransko dimeljsko kilo lahko LLQ signalizira zadavljenost kile, kar pomeni, da je del črevesja ujet v hernijski vrečki in je izgubil krvno oskrbo. To stanje je medicinsko stanje. Ljudje z vnetno črevesno boleznijo, vključno z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo, lahko med izbruhom bolezni razvijejo bolečino LLQ. Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je še en možni krivec.
Vzroki za reproduktivni sistem
Pogoji, ki vključujejo reproduktivni sistem, lahko povzročajo bolečine pri LLQ, zlasti pri ženskah. Levostranske ciste na jajčnikih, tumorji ali zvijanje jajčnika lahko sprožijo bolečino na tem mestu. Pri nekaterih ženskah ovulacija sproži kratke enostranske bolečine v spodnjem trebuhu, znane kot mittelschmerz. Drugi možni krivci so endometrioza, medenična vnetna bolezen, maternični fibroidi, splav in zunajmaternična nosečnost - vsaditev nosečnosti zunaj maternice, pogosto v cevki med jajčnikom in maternico.
Pogoji testisov, skrotal in prostate lahko pri moških privedejo do bolečin v spodnjem levem trebuhu. Torzija testisov ali zvijanje testisa znotraj skrotuma povzroči hude bolečine v testisih in nežnost, ki jih lahko spremlja bolečina LLQ. Okužba ali vnetje prostate ali z njo povezanih semenskih veziklov, ki proizvajajo semensko tekočino, lahko sprožijo tudi bolečine v spodnjem trebuhu, ki so lahko levostranske.
Sečil in drugi vzroki
Kamen v levi ledvici ali sečnici - cev, ki povezuje ledvico z mehurjem - izzove levostransko bolečino, ki jo lahko čutimo v spodnjem delu trebuha, hrbtu in dimljah. Vzrok je lahko tudi okužba ledvic. Spremljevalni simptomi so lahko vročina, mrzlica, povečana pogostost uriniranja in bolečine pri uriniranju.
Modrice leve spodnje trebušne stene zaradi nesreče ali močnega udarca lahko povzročijo lokalno nežnost in bolečino. Možnost je tudi anevrizma trebušne aorte. To življenjsko nevarno stanje vključuje postopno baloniranje aorte, glavne arterije, ki dovaja kri v spodnji del telesa. Ruptura anevrizme aorte je potencialno smrtna. Čeprav so drugi vzroki bolj verjetni, je za bolečino pri LLQ lahko kriv krvni strdek ali vnetje trebušnih krvnih žil.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Blage, kratkotrajne bolečine v spodnjem levem delu trebuha, ki same po sebi minejo, običajno ne potrebujejo zdravniškega pregleda. Vendar bolečine pri LLQ, ki vztraja, se ponavlja, napreduje ali je huda, nikoli ne smemo prezreti, saj lahko ta simptom kaže na resno zdravstveno težavo. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če občutite bolečino v spodnjem levem trebuhu skupaj s kakršnimi koli alarmnimi simptomi, vključno z: - zvišano telesno temperaturo, mrzlico ali glivično kožo - omotico, svetlobno glavo ali omedlevico - slabost, bruhanje ali nezmožnost prehajanja plina ali blata - - bolečina v trebuhu - krvavi ali katranski blatu - krvavitev iz nožnice, ki ni povezana z menstruacijo - bolečine v testisih ali mošnjih
Recenzirala: Tina M. St. John, dr. Med
