Vaša jetra opravljajo na stotine presnovnih nalog. Številni specializirani proteini, imenovani encimi, poganjajo te biokemijske procese. Čeprav jetra vsebujejo veliko različnih encimov, se visoka raven jetrnih encimov navadno nanaša na skupino od 2 do 5 encimov, ki so prisotni v posebej visokih koncentracijah. Zvišani jetrni encimi pogosto kažejo na poškodbe jetrnih celic, ki se lahko pojavijo s široko paleto stanj različne resnosti. Prehodna, blaga povečanja so razmeroma pogosta in redko povzročajo trajne zdravstvene učinke. Trajno ali izrazito zvišanje ravni jetrnih encimov pa lahko kaže na potencialno resno zdravstveno motnjo.
Encimi in ocena jeter
Povišani jetrni encimi se na splošno nanašajo na povišano raven enega ali več naslednjih encimov:
- Alanin transaminaza (ALT)
- Aspartat transaminaza (AST)
- Alkalna fosfataza (ALP)
- Gama-glutamil transferaza (GGT)
- Laktat dehidrogenaza (LDH)
Ko pride do poškodbe jetrnih celic, ti encimi iztekajo iz poškodovanih celic, kar povzroči povišano raven v krvi. Izvajalci zdravstvenega varstva ocenjujejo raven teh encimov med seboj, raven drugih snovi, povezanih z zdravjem jeter, v krvi, pa tudi fizični pregled in morda dodatne diagnostične preiskave, da ugotovijo vzrok povišanih jetrnih encimov.
Hepatitis
Hepatitis - vnetje jeter - je glavni vzrok povišanih jetrnih encimov. Številne motnje in stanja povzročajo hepatitis, vključno:
- Prekomerna uporaba alkohola
- Okužba z virusom hepatitisa (A, B, C, D in E)
- Druge virusne okužbe, kot je nalezljiva mononukleoza
- Bolezen maščobnih jeter
- Avtoimunski hepatitis
- Zdravila, toksini in strupi
Hepatitis je lahko akutni (pojavi se nenadoma in traja manj kot 6 mesecev) ali kroničen (vztraja dlje kot 6 mesecev). Akutni hepatitis včasih vodi do hude poškodbe jeter in odpovedi, stanja, ki se imenuje fulminantni hepatitis. Kronični hepatitis lahko sčasoma brani jetra, kar lahko sčasoma povzroči cirozo.
Druge motnje jeter, prebave in sistemske motnje
Pogoji, ki blokirajo pretok žolča iz jeter v žolčnik ali črevesje - skupno znani kot bililarne motnje - pogosto povzročajo povišane jetrne encime. Primeri teh motenj so:
- Žolčni kamni
- Kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
- Tumor ali cista žolčnika ali žolčnih kanalov
- Sklerozirajoči holangitis (vnetna brazgotina žolčnih kanalov)
Medtem ko se hepatitis nanaša na generalizirano vnetje jeter, so jetrne granulome lokalizirana območja vnetja, ki lahko povzročijo povišane jetrne encime. Te se lahko pojavijo iz različnih razlogov, vključno z: nekaterimi okužbami (tuberkuloza, sifilis, mačja praskava mrzlica itd.), Zdravili (alopurinol, kinidin itd.) In motnjami vezivnega tkiva (sarkoidoza itd.)
Druge jetrne, prebavne in sistemske motnje, ki lahko povzročijo povišane jetrne encime, vključujejo:
- Hemokromatoza: preobremenitev z železom, običajno dedna motnja
- Wilsonova bolezen: podedovano stanje, ki vodi do preobremenitve z bakrom
- Vnetna črevesna bolezen: ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen
- Bolezen ščitnice: hipotiroidizem in hipertiroidizem
- Rak, ki nastane ali se razširi na jetra
- Hodgkinov limfom
- Sistemski eritematozni lupus
- Anoreksija
- Pomanjkanje alfa-1-antitripsina
Druga vprašanja
Medtem ko so v jetrih prisotni tako imenovani jetrni encimi v visoki koncentraciji, velike količine obstajajo tudi v drugih telesnih tkivih. Zato lahko zvišanje nekaterih jetrnih encimov nastane zaradi vzrokov, ki niso povezani z jetri. Na primer, naporna telesna vadba lahko povzroči začasno zvišanje ravni ALT, AST in LDH. Bolezni kosti, tankega črevesja in ledvic pogosto povzročajo povišano raven ALP.
Veliko pogosto uporabljenih zdravil brez recepta in na recept lahko potencialno povzroči povišano raven jetrnih encimov, vključno z:
- Acetaminofen (Tylenol)
- Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je diklofenak (Voltaren)
- Statinska zdravila za zniževanje holesterola, kot so atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) in simvastatin (Zocor)
- Estrogeni in peroralni kontraceptivi
- Antibiotiki, kot so amoksicilin-klavulanat (Augmentin) in tetraciklin
- Antiepileptiki, kot so fenitoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol) in valprojska kislina (Depakote)
Nekatera zelišča lahko povzročijo tudi zvišanje jetrnih encimov in potencialno resne poškodbe jeter, med njimi germander, chaparral, valerian, lobanja, amanita, pennyroyal, večji celandin, kava, črni cohosh, ma huang in jin bu huan.
Najboljši način delovanja z ugotovitvijo povišanih jetrnih encimov se razlikuje glede na posamezne okoliščine. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Recenziral in revidiral: dr. Tina M. St. John
