Claritin je blagovna znamka zdravila loratidin, antihistaminika brez recepta. Uporablja se za zdravljenje simptomov sezonskih alergij, kot so izcedek iz nosu, kihanje, solzne oči in praskasto grlo. Klaritin je pogosto prednost pred drugimi antihistaminiki, ker običajno ne povzroča zaspanosti. Tako kot pri mnogih zdravilih se tudi tukaj postavljajo vprašanja, ali je Claritin varen za uporabo med nosečnostjo.
Možna povezava s pomanjkanjem rojstva
Zaskrbljenost glede varnosti Claritin med nosečnostjo se je prvič pojavila, ko je študija, objavljena v številki mednarodnega časopisa za tveganje in varnost v medicini iz januarja 2001, poročala, da so dečki, rojeni ženskam, ki so med nosečnostjo jemali loratadin, povečali tveganje za porod okvara imenovana hipospadija. S tem stanjem, ki se pojavlja skoraj izključno pri samcih, odprtina cevi, ki prenaša urin - sečnica - ni na običajni lokaciji. Namesto tega se odprtina nahaja kjerkoli od glave penisa do skrotuma.
Študije na živalih neobključujoče
Študije na živalskih modelih so poskušale razložiti, kako lahko loratadin povzroči hipospadijo, vendar rezultati niso bili dosledni. V eni izmed raziskav, objavljenih v reviji "Reproduktivna toksikologija" iz novembra 2003, veliki odmerki loratadina - kar 26-krat večji od količine človeka - niso privedli do nepravilnosti v reproduktivnih organih pri samcih potomcev nosečih podgan. V nasprotju s tem pa je raziskava, objavljena v februarski številki revije "Journal of Urology", ugotovila, da so se pri samcih potomcev nosečih miši, ki jim je bil dodan loratadin, razvile hipospadije skupaj s spremembami v določenih genskih poteh, ki lahko igrajo vlogo pri normalnem razvoju moškega reproduktivna tkiva.
Nedavne študije
V nasprotju z rezultati, o katerih so poročali v prejšnjih raziskavah na ljudeh in živalih, novejše študije niso pokazale povečanega tveganja za večje prirojene napake pri dojenčkih žensk, ki so med nosečnostjo jemale loratadin. Pravzaprav so v številki mednarodnega časopisa o tveganju in varnosti v medicini iz junija 2006 isti avtorji, ki so leta 2001 poročali o povečanem tveganju za hipospadijo z loratadinom, ugotovili, da se tveganje ni povečalo, če so vključili več nosečnic, ki so jemale loratadin v njihovi analizi. Poleg tega v reviji, objavljenem v februarju 2008 z naslovom "Varnost zdravil" - v kateri so avtorji združili rezultate osmih raziskav, v katerih so ocenili skupno 453.107 dojenčkov, katerih matere so med nosečnostjo jemale loratadin - tudi ni bilo večje tveganje za hipospadijo.
Upoštevani zapleti v nosečnosti
Ženske, ki so jemale loratadin v prvih 3 mesecih nosečnosti, v primerjavi z ženskami, ki ne jemljejo loratadina, ali tistimi, ki jemljejo druge antihistaminike, ne kažejo nobene razlike v stopnji mrtvorojenosti, času poroda ali porodni teži. Vendar pa je v eni izmed raziskav o 210 ženskah, objavljenih v junijski številki revije "Journal of Allergy and Clinical Immunology", udeleženci, ki so jemali loratadin, imeli višjo stopnjo splava. Raziskovalci pa opozarjajo, da je bil lahko večji splav posledica dejstva, da so ženske, ki so jemale loratadin, ponavadi starejše in so bile v zgodnejši fazi nosečnosti. Pojasnjujejo, da lahko ti dejavniki - oba sta povezana s povečanim tveganjem za splav - namesto jemanja loratadina, pomenita višjo stopnjo splava.
Dojenje
Po podatkih Ameriške akademije za pediatrijo je loratadin združljiv z dojenjem, ker manj kot 1 odstotek materinega odmerka pride v materino mleko - količina, za katero velja, da je premajhna, da bi lahko privedla do kakršnih koli težav z dojenčkom. Doječe matere bi morale razmisliti o jemanju zdravil po dojenju in uporabiti najmanjši možni odmerek.
Upoštevanje
Pomembno je vedeti, da je pri vsaki nosečnosti tveganje za prirojene okvare v ZDA približno 3 odstotke, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni - tudi če mati ne jemlje zdravil.
Pred nosečnostjo novih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom ali če imate pomisleke glede zdravil, ki jih že jemljete.
