Kalij je ključnega pomena za krčenje in sprostitev mišic, ki je najbolj obilen elektrolit v otrokovih celicah. Kalij je pozitivno nabit ion, ki je odgovoren za sprostitev srčne mišice vašega otroka. V knjigi "Millerjeva anestezija" je navedeno, da ravnovesje kalija skrbno vzdržujejo ledvice, aldosteron, pH, beta-adrenergični agonisti, inzulin in koncentracija bikarbonata. Ko se raven kalija v dojenčku zviša nad normalno, ima on ali on kar imenujemo hiperkalemija. Zaradi tega stanja ima otrok nevarne srčne aritmije, ki lahko vodijo v smrt.
Pomembnost
Vzdrževanje homeostaze kalija je bistvenega pomena za zdravje vašega dojenčka. "Harrisonova načela interne medicine" ugotavlja, da je faza mirovanja srčne mišice posledica iztoka kalijevih ionov iz celic. To dejanje omogoča, da se srce sprosti pred naslednjo fazo kontrakcije. V hiperkalemičnih stanjih presežek kalija spremeni ta postopek in tako poveča dolžino kontrakcijske faze. To povzroči, da se čas krčenja ventriklov, spodnjih prekatov srca, podaljša na srčni utrip. Več časa ko ventrikli porabijo za krčenje, manj časa, ki jih morajo napolniti s krvjo in manj krvi se črpa v telo.
Normalne ravni plazme
Hiperkalemija se pojavi, ko raven kalija presega običajne vrednosti. Glede na "Priročnik bolnišnice Johns Hopkins: Harriet Lane Handbook", normalne ravni kalija pri novorojenčkih padejo med 4, 1 in 5, 3 milimola na liter (mmol / L), medtem ko se ravni dojenčkov, starih od 1 meseca do 1 leta, gibljejo od 3, 7 do 5, 9 mmol / L.
Dojenčki presnavljajo več kalija na dan kot odrasli. Na primer, "Millerjeva anestezija" navaja, da mora dojenček v povprečju zaužiti vsaj 2 do 3 miliekvivalente na kilogram na dan (mEq / kg / d) kalija, v primerjavi z 1 do 1, 5 mEq / kg / d, ki jih potrebujejo odrasli.
Vzroki
"Nelson učbenik za pediatrijo" ponuja obsežen seznam vzrokov hiperkalemije pri vašem otroku, ki vključuje zdravila, kot so heparin in kaure, ki ohranjajo kalij, ledvično tubularno bolezen, srpaste celice, lupusni nefritis, presaditev ledvic, primarna nadledvična bolezen, acidoza, pomanjkanje insulina in intravensko povečan vnos. Najpogostejši izmed teh vzrokov sta odpoved ledvic in znižana raven inzulina.
Klinične manifestacije
Driska, aritmije, letargija in trebušna distanca so najpogostejši manifestacije visokih koncentracij kalija pri dojenčkih, poroča "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Drugi znaki in simptomi, ki bi kazali na težavo z vašim dojenčkom, vključujejo mišično oslabelost in ohromelost, tetanijo v hudi hiperkalemiji in apatijo.
Zdravljenje
Zdravljenje hiperkalemije pri otroku je odvisno od ugotovitev elektrokardiograma (EKG). Če je EKG pri vašem dojenčku normalen, ga nato postavite na dieto brez kalija. Uporablja se tudi polistirenska smola, imenovana kajeksalat, ki pospešuje izločanje kalija skozi stolček vašega otroka. Če EKG pri vašem otroku kaže nepravilnosti v električni prevodnosti, potem dajemo intravensko uporabo kalcija, insulina in glukoze, v skladu s "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Če ima vaš otrok na žalost hudo hiperkalemijo, bo morda moral na dializo, če druga terapija ne uspe.
