Rumen, zadihan glas je v filmih lahko seksi, vendar kronična hripavost, morda skupaj s popokalno kapljico ali suhim kašljem, lahko signalizira težavo, znano kot laringofaringealni refluks ali LPR. Kislinski refluks, ki sega do grla in grla, ali govornega polja, lahko povzroči vnetje in razjede, znane kot granulomi glasilk. Zdravljenje teh granulomov lahko zahteva soočanje s samim refluksom - premikom kislih želodčnih sokov navzgor, ki se pojavi, ko je ogrožen ventil proti refluksu med želodcem in požiralnikom.
Diagnoza
Razjede na grlu v predelu glasilk so lahko posledica številnih različnih dejavnikov. Čeprav ima želodčna kislina več razdalje za potovanje do grla, je tamkajšnje tkivo bolj občutljivo na kisle poškodbe. Granulomi se običajno pojavijo v bližini ali na zadnji strani glasilk, ki so najbližje odprtini požiralnika. Zdravniki diagnosticirajo granulome z napravo z ogledalom ali tanko, prožno pregledno cevjo, imenovano laringoskop. V majhnem številu primerov se lahko vzame biopsija, s katero se prepriča, da vpleteno tkivo ni rakavo.
Izogibanje oteževalnih dejavnikov
Granulomi naj bi odražali odziv glasilk na poškodbo in kronično vnetje. Kislinski refluks in glasni stres sta dva dejavnika, ki sta običajno povezana s poškodbo grla, in oba dejavnika sta lahko v igri pri isti osebi. Zdravljenje zahteva prenehanje oteževalnih dejavnikov. Celodnevno glasno govorjenje o hrupu in prekomerno čiščenje grla sta primera glasnih obremenitev, ki lahko poškodujejo grlo. Zdravljenje lahko zahteva tudi zmanjšanje izpostavljenosti teh občutljivih laringealnih tkiv kislim prebavnim sokom. Če je za razjede očitno kriv refluks kisline, vam lahko zdravnik priporoči začeti zdravljenje z zaviranjem kisline.
Zaviranje kislin in spremembe življenjskega sloga
Medtem ko ni enotnega standardnega zdravljenja laringealnih granulomov, je zdravljenje s kislino lahko učinkovito, kadar razjede zagotovo povzročajo refluks. Zdravila, ki jih imenujemo zaviralci protonske črpalke, ali PPI, se pogosto uporabljajo za zmanjšanje izločanja želodčne kisline, ki poškoduje glasovno polje med epizodami refluksa. Običajni IPC, ki so na voljo brez recepta in na recept, so omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium) in lansoprazol (Prevacid). Refluks, ki vpliva na grlo, je morda težje zdraviti kot refluks, ki vpliva le na požiralnik, zdravnik pa vam lahko predpiše višje odmerke in dolgotrajnejšo terapijo, kot je na voljo na receptu. Zdravnik vas lahko tudi spodbudi k ukrepanju, ki je priporočljivo za gastroezofagealno refluksno bolezen ali GERB. Te lahko vključujejo izgubo teže ali dvig glave postelje, da bi ponoči pomagali pri refluksu kisline.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Ne glede na to, ali imate zgago ali ne, simptomi hripavosti, blage bolečine med pogovorom, težave pri požiranju ali občutek, da imate grlo v grlu, so vse stvari, o katerih se morate pogovoriti z zdravnikom. Kronični nezdravljeni LPR je lahko prav tako resen kot nezdravljen GERD. Večina laringealnih granulomov zdravi brez težav, vendar zapleti LPR vključujejo nepravilno delovanje glasilk in potencialno oviranje vašega pretoka, predrakavo požiralnik, imenovano Barrett požiralnik, in - v redkih primerih - raka, ki vključuje požiralnik ali grk.
Zdravniški svetovalec: dr. Jonathan E. Aviv, FACS
