Prednizon je kortikosteroidno zdravilo, predpisano za zdravljenje najrazličnejših stanj, vključno z pomanjkanjem nadledvične žleze, vnetnimi motnjami, kot so revmatoidni artritis in alergije. Prednizon ima veliko stranskih učinkov, med katerimi so najpogostejši apetit, živčnost, težave s spanjem in povišana raven glukoze v krvi. Diabetiki morajo prilagoditi svoja zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, medtem ko jemljejo prednizon, da upoštevajo povečanje ravni glukoze v krvi. Pred prilagoditvijo režima zdravljenja se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Mehanizem
Amy Campbell, registrirana dietetičarka in certificirana vzgojiteljica sladkorne bolezni v Joslin Diabetes Center v Bostonu, pojasnjuje, da prednizon zviša glukozo v krvi, tako da povzroči odpornost na inzulin, zaradi česar postane inzulin, ki ga proizvaja vaše telo ali injicira inzulin, manj učinkovit. To ima za posledico kopičenje glukoze v krvi. Prednizon sproži tudi jetra, da sprostijo dodatno glukozo, kar lahko v kombinaciji z inzulinsko odpornostjo povzroči zelo visoke ravni glukoze v krvi, še posebej pri diabetikih, ki imajo oslabljeno sposobnost obvladovanja nihanja glukoze v krvi. Vpliv prednizona na glukozo v krvi je pri ljudeh brez sladkorne bolezni veliko blažji.
Peroralno proti injiciranju
Po podatkih Drugs.com prednizon doseže največjo učinkovitost v 1 do 2 urah, ko ga zaužijemo peroralno in je takoj učinkovit, če ga dajemo prek injekcije. To pomeni, da se bo vaša glukoza v krvi že nekaj ur po zaužitju prednizona začela dvigati na visoke ravni in verjetno še veliko prej po steroidnem strelu. Lahko traja nekaj tednov, da se prednizon odpravi iz sistema. Pogosto preverjanje glukoze v krvi je ključno za ugotovitev, kako se vaše telo odziva na zdravljenje s prednizonom.
Ukvarjanje s povišano glukozo v krvi
Pri nediabetikih je akutna hiperglikemija zaradi prednizona ponavadi blaga, koncentracija glukoze v krvi pa se postopoma vrne v normalno stanje, ko zdravilo preneha. Če kronično uporabljate prednizon v velikih odmerkih, lahko pride do sladkorne bolezni, ki jo povzroča steroid, in zdravnik vam bo zagotovil ustrezno zdravljenje. To lahko pomeni začetek zdravil za diabetes, kot je insulin. Če ste bili diabetični pred zdravljenjem s prednizonom, vam lahko zdravnik poveča odmerek insulina. Te odločitve so odvisne od vašega splošnega nadzora glukoze ali vzorcev A1C in glukoze v krvi. Pogosteje, približno 4 do 6 krat na dan, več dni preverjajte raven glukoze v krvi in se posvetujte s potrjenim učiteljem sladkorne bolezni ali endokrinologom. Naredite enako med zmanjševanjem prednizona, saj bo raven glukoze v krvi verjetno padla. Zmanjšanje zdravil za sladkorno bolezen bo morda potrebno za preprečevanje hipoglikemije.
Premisleki o hrani
Ker lahko med terapijo s steroidi pričakujete višjo raven glukoze v krvi, ohranite nizko porabo ogljikovih hidratov, zlasti preprostih ogljikovih hidratov in sladke hrane, saj ta živila ponavadi povzročajo konice glukoze v krvi. Omejite alkohol, da se izognete zapletom v nihanju glukoze v krvi. Jejte manj nasičenih in živalskih maščob, saj povečajo odpornost na inzulin v telesu. Če imate sladkorno bolezen, imejte s seboj zdravljenje hipoglikemije, kot so bomboni, sok in tablete glukoze, če glukoza v krvi nenadoma pade.
