Če jemljete zdravilo Propecia, dvigovanje uteži in upate, da boste razstrelili pištolo, obstaja možnost, da ste na šolskem dvorišču že slišali, da lahko zdravilo vpliva na vašo mišično maso. A obstaja resnica tem šepetanjem?
Realnost razmer je taka, da so trdni podatki o tej temi še vedno precej omejeni. Učinki na mišično maso zagotovo niso med najbolj dokumentiranimi stranskimi učinki zdravila, o njih pa tudi ne poročajo preveč.
Toda nekatere organizacije šele začnejo posredovati poročila moških, za katere trdijo, da so doživeli spremembe, povezane z mišicami, kot del izkušenj s Propecio. Ali je na koncu dovolj dokazov, da lahko sprožite zvonce alarma, ne veste, a poznavanje drog, ki jih jemljete znotraj in zunaj, ni nikoli slaba ideja.
Namig
Nekaj majhnih študij in trditev samoprijave kaže, da so nekateri moški imeli težave z mišicami zaradi jemanja zdravila Propecia (finasterid).
Kaj je Propecia?
Preden bomo lahko razumeli, zakaj se v istem stavku sploh uporabljata "Propecia" in "mišična masa", je pomembno razumeti osnove zdravila. Najprej, "Propecia" (kot "Proscar") je pravzaprav le blagovna znamka generičnega finasterida, ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila uradno odobrila kot oralno zdravljenje izpadanja las moškega vzorca (znanega tudi kot androgenetska alopecija) leta 1992 Če "moški vzorec" ni bil popust, je to zdravilo namenjeno samo moškim.
Kot zdravilo proti izpadanju las je finasterid znan kot zaviralec 5-alfa reduktaze. To je zato, ker blokira proizvodnjo 5-alfa reduktaze, encima, ki pretvori testosteron v dihidrotestosteron (DHT), moški hormon. DHT je poleg tega, da je povezan z rastjo prostate, povezan tudi z plešavostjo moškega vzorca. Odnos Finasteride s testosteronom je zelo verjetno krivec, zakaj so ljudje tako radovedni o njegovih potencialnih učinkih na mišično maso.
Možni neželeni učinki Finasterida
Kot ugotavlja FDA, je v treh 12-mesečnih nadzorovanih kliničnih preskušanjih zdravila Propecia 1, 4 odstotka bolnikov prekinilo uporabo zaradi neželenih izkušenj. Med temi škodljivimi izkušnjami FDA ni zabeležila ničesar, kar vključuje mišično maso. Znani neželeni učinki - in primerjava poročil originalnih uporabnikov Propecia s tistimi, ki jemljejo placebo - vključujejo:
- Znižani libido: 1, 8 odstotka je poročalo pri zdravilu Propecia, 1, 3 odstotka pri placebu
- Erektilna disfunkcija: 1, 3 odstotka poročalo pri zdravilu Propecia, 0, 7 odstotka pri placebu
- Zmanjšana količina ejakulata: 0, 8 odstotka jih je poročalo pri zdravilu Propecia, 0, 4 odstotka pri placebu
Kot lahko vidite, so neželeni učinki finasterida ponavadi povezani s spolno disfunkcijo (čeprav večji odmerki finasterida lahko povzročijo tudi povečanje prsi, občutljivost dojk ali izpuščaje, o preobčutljivosti pa so poročali pri FDA od leta droga je bila na trgu). Po podatkih klinike Mayo uporabniki med drugimi manjšimi težavami pogosto doživljajo tudi mrzlico, hladen znoj, zmedenost in omotičnost.
Med 945 moškimi, ki jih zajema poročilo FDA, so se ti neželeni učinki običajno odpravili ob ukinitvi zdravila. Tako kot FDA tudi Mayo ne poroča o znanih stranskih učinkih, povezanih z mišicami.
Ali Finasterid vpliva na rast mišic?
Če nosilec nacionalnega standarda za natančna klinična preskušanja ni našel razmerja med propecijo in mišično maso, zakaj bi govorili o dobrem finasteridu in bodybuildingu? Majhna raziskava, objavljena v reviji revije _Andrology marca 2016, je morda tisto, kar je najprej obrnilo te obrvi. Čeprav se še vedno osredotoča na spolne stranske učinke, vsebuje nekaj poročil o mišicah.
Študija Andrologije je med 79 udeleženci s povprečno starostjo 33, 4 leta in povprečno zgodovino uporabe finasteridov 27, 3 meseca ugotovila, da je 38 odstotkov vprašanih poročalo o neprostovoljnih mišičnih krčih in večji togosti pri fizičnih gibih. Izguba mišičnega tonusa ali mase je bila najpogostejši somatski neželeni učinek, o katerem je poročalo 51, 9 odstotka moških. 38 odstotkov pa jih je poročalo tudi o povečani telesni teži.
Potem ko je v letu 2017 zaostajal čas, je Povzetek varnostnega pregleda, ki ga je objavila kanadska vlada Health Canada, ocenil možne učinke finasterida na tveganje za neželena stanja, povezana z mišicami, kot so razpad mišičnega tkiva (rabdomioliza) in mišične bolečine, šibkost, okorelost ali atrofija (zapravljanje mišic). Health Canada ugotavlja, da je prejel 11 poročil o resnih stranskih učinkih, povezanih z mišicami, povezanimi s finasteridom, in je nadalje ocenil štiri od teh primerov.
Statistika Svetovne zdravstvene organizacije
Baza VigiAccess Svetovne zdravstvene organizacije vzdržuje trenutno število neželenih učinkov, o katerih poročajo mednarodni organi za zdravila v več kot 110 različnih državah. Po njihovih podatkih iz avgusta 2019 štejejo neželeni učinki uporabnikov finasteridov, ki temeljijo na mišicah, na podlagi skupno 15 870 zapisov:
- Atrofija mišic: 169
- Mišična oslabelost: 112
- Mišični krči: 98
- Trzanje mišic: 56
- Mišično-skeletna bolečina: 51
- Mišično skeletna togost: 39
- Mišično-skeletne bolečine v prsih: 21
- Mišično-skeletno nelagodje: 16
- Motnja v mišicah: 25
- Nelagodje v mišicah: 3
- Mišična napetost: 11
- Utrujenost mišic: 5
- Togost mišic: 4
- Hipertrofija mišic: 2
Health Canada je v svoji oceni poročil Svetovne zdravstvene organizacije za leto 2017 zapisala, da poročila ne vsebujejo dovolj informacij, da bi izrecno opredelili finasterid kot krivca za te neželene učinke. Od leta 1993 do 2019 WHO poroča, da v povprečju 3, 74 odstotka vseh uporabnikov finasteridov v njihovi bazi podatkov sploh doživi kakršne koli stranske učinke.
"… ni izključeno tveganje za resne stranske učinke, povezane z mišicami, z uporabo finasterida." - Health Canada, 2017
Mišična maša v pregledu
Omeniti velja, da so podatki, ki jih navajajo Andrology , Svetovna zdravstvena organizacija in Health Canada, primeri samih moških, ki so jemali finasteride in trdijo, da imajo težave z mišicami, od krčev do izgube mišične mase. Viri so zbirali podatke, vendar seveda niso izvajali odčitkov fizične mišične mase.
Druge študije, ki se ukvarjajo s tem, ali finasterid vpliva na rast mišic ali ne, imajo več povezave z možnimi učinki zdravila na spolno sposobnost moškega spola. Te študije se osredotočajo na erektilno disfunkcijo in ocenjujejo vsebnost gladkih mišic v erekciji po dosledni uporabi finasterida. V obsežnem pregledu študij, objavljenem v junijski izdaji Korean Journal of Urology , je bilo ugotovljeno, da finasterid pogosto zmanjšuje sprostitve gladkih mišic penisa in vsebnost trabekularne gladke mišice pri živalih, kot so podgane.
Čeprav so ta sorazmerno nova poročila lahko začetek prepotrebnih nadaljnjih raziskav o vplivu finasteridov na rast mišic, Health Canada pravi, da je najbolj jedrnato: "Pregled razpoložljivih informacij Health Canada je ugotovil, da tveganje resnih stranskih učinkov mišic povzroča uporabe finasterida ni bilo mogoče izključiti. " V resnici organizacija priporoča, da proizvajalci v državi posodabljajo podatke o izdelku, da bi izobraževali uporabnike tega potencialnega tveganja.
