Steroidi, kot je prednizon, imajo pomemben stranski učinek pri poslabšanju mišic. S tem so povezane akutna in kronična steroidna miopatija.
Vendar imajo steroidi tudi močne protivnetne učinke, zato jih uporabljamo pri nekaterih avtoimunskih boleznih, ki prizadenejo mišice. Tako so steroidi dvorezni meč: prednizon lahko povzroči bolečine v mišicah, lahko pa je koristen tudi pri lajšanju nekaterih njegovih oblik.
Kronična steroidna miopatija
Steroidi spodbujajo razgradnjo beljakovin v mišicah. Nekateri posamezniki, ki jemljejo steroide dlje časa, lahko razvijejo tako imenovano bolezen mišic ali miopatijo. Pogosto so prizadete proksimalne mišice, kot so mišice v nadlahti ali stegnih.
Simptomi se lahko pojavijo po daljšem uživanju steroidov in se lahko pojavijo v nekaj tednih do letih po rednem uživanju. Bolniki imajo pogosto šibkost in nezmožnost izvajanja dejavnosti, kot so dvig s stolov, plezanje po stopnicah ali roko nad glavo. Mišice prsnega koša, obraza, stopal in rok običajno niso prizadete.
Akutna steroidna miopatija
Glede na raziskavo, objavljeno v mesečni reviji Združenja zdravnikov, je akutna steroidna miopatija relativno redkejša kot kronična oblika. Znana je tudi kot "miopatija intenzivne nege." Bolezen se običajno pojavi pet do sedem dni po visokem odmerku steroidov. Miopatija prizadene vse štiri okončine, kar povzroči kvadriplegijo.
Poleg tega lahko vpliva tudi na mišice dihanja, kar vodi v nevarno zadihanost. Prizadeti posamezniki bodo morda potrebovali dihanje v primeru težav z dihanjem. Na srečo večina bolnikov s to obliko mišične bolezni popolnoma okreva.
Dermatomiozitis in polimiozitis
Dermatomiozitis in polimiozitis sta avtoimunski bolezni, ki lahko hkrati povzročita mišično oslabelost. Po mnenju klinike Mayo je oslabelost mišic pri teh pogojih občutljiva v nadlahti, ramenih, vratu, bokih in stegnih. Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri odraslih pri tridesetih letih. Kot pri bolnikih s kronično steroidno miopatijo tudi pri bolnikih s temi boleznimi težko stopijo s stolov in se vzpenjajo po stopnicah.
Bolniki z dermatomiozitisom imajo lahko tudi izpuščaj, ki se pojavi na vekah in nad koščenimi izstopajočimi rokami. To stanje je zdravilo s steroidnimi zdravili, saj vnetje pogosto drastično popusti. Steroid izbire je prednizon. Bolniki običajno dobijo visok začetni odmerek, ki ga postopoma zmanjšujejo.
Polimialgija Rheumatica in steroidi
Polymyalgia rheumatica je še ena bolezen, ki jo je mogoče zdraviti s steroidi v skladu z ustanovo Arthritis Foundation. Čeprav ta bolezen pogosto povzroča bolečine v mišicah, je dejansko mesto vpletenosti sklepov. Bolezen se običajno pojavi pri posameznikih, starejših od 50 let.
Bolečina se običajno čuti čez ramena in vrat; kasneje lahko vključuje boke. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad utrujenostjo, izgubo apetita in vročino. Polymyalgia rheumatica se pogosto zdravi z nizkimi odmerki steroidov za lajšanje mišičnih bolečin. Zdravljenje bo morda potrebno dve do šest let.
Bolnike s tem stanjem je treba oceniti tudi za velikanski celični arteritis, ki lahko povzroči slepoto, če se ne zdravi takoj, saj je arteritis pogosto povezan s tem stanjem.
