Hrbtenica je hkrati močna in prožna, kar omogoča, da se človek prosto giblje v različnih smereh. Kosti hrbtenice - imenovane vretenca - so med seboj ločene z gumijastimi medvretenčnimi diski, ki delujejo kot blazine. Z leti se diski začnejo obrabljati kot del običajnega procesa staranja. Postanejo tanjši in bolj togi. Lahko jih tudi odrinejo iz svojega običajnega položaja med sosednjimi vretencami, kar povzroči izbočen ali herniran disk.
Disk med petim ledvenim vretencem in prvim križničnim vretencem se imenuje disk L5-S1. Ker se krivulja hrbtenice na tej lokaciji spreminja, je na tem disku večja napetost kot na drugih diskih v spodnjem delu hrbta. Zaradi tega je disk L5-S1 še posebej dovzeten za degeneracijo. Bolečine v spodnjem delu hrbta, mišični krči in radikularne bolečine so med najpogostejšimi simptomi degenerativnega diska L5-S1.
Bolečine v spodnjem delu hrbta
Bolečine v hrbtu so pogost simptom degenerativnega diska L5-S1. Bolečina se ponavadi nahaja v srednji liniji spodnjega dela hrbta. Običajno gre za kroničen, blag do zmeren boleč občutek, v katerem se nekaj dni ali tednov sprožijo močne bolečine, ki se pojavljajo v času.
Bolečine v hrbtu z degenerativnega diska so običajno hujše pri sedenju, upogibanju, zvijanju, kihanju ali kašljanju. Pogosto se olajša s hojo. Pogosto je v pomoč izogibanje gibom, ki povzroča bolečino, in jemanje acetaminofena (Tylenol) ali nesteroidnih protivnetnih zdravil - na primer ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve).
Mišični krči
Mišični krči v spodnjem delu hrbta se pogosto pojavijo z degenerativnim diskom, zlasti med izbruhom bolečine na disku. Bolečine v spazmu so običajno hude. Grelna blazinica je pogosto v pomoč. Za kratek čas so včasih potrebni mišični relaksanti, na primer metokarbamol (Robaxin) ali karisoprodol (Soma), ali močna zdravila proti bolečinam, kot so opioidi. Stalni krči pogosto kažejo, da se degeneracija diska poslabša.
Radikularna bolečina
Če postane disk L5-S1 zelo tanek, se izbokline ali kile izpuščajo, se lahko stisnejo živci, ki izstopajo iz hrbtenjače. Pritisk na te živčne korenine povzroča radikularne bolečine, ki potujejo v zadnji del zadnjice, bokov ali nog. Radikularna bolečina se pogosto počuti kot šok ali pekoč občutek.
Zdravljenje območij radikularne bolečine ne bo imelo učinka, saj bolečina izvira iz živčnih korenin. Pogosto so koristna zdravila, ki so še posebej dobra pri bolečinah živcev, kot so gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica) ali amitriptilin (Elavil). Lahko se predpiše kratek tečaj peroralnih steroidov, kot je metilprednizolon (Medrol). Včasih so potrebne epiduralne injekcije steroidov ali kirurgija hrbtenice.
Ostrpnost, mravljinčenje in šibkost
Pritisk na živčne korenine lahko povzroči otrplost, mravljinčenje ali bolečine in igle na območjih, ki jih daje živec. Z degenerativnim diskom L5-S1 se ti občutki običajno čutijo na zunanji strani gležnja, pete ali stopala.
Stisnjeni živci lahko tudi prenehajo pošiljati signale iz možganov v mišice, ki jih nadzorujejo. Z degenerativnim diskom L5-S1 lahko pritisk na živčne korenine vpliva na mišice, ki stopalo upognejo v gležnju navzdol. Posledica tega je šibkost ali popolna nezmožnost premikanja stopala navzdol.
Poiščite zdravniško pomoč
Če bolečine v spodnjem delu hrbta trajajo več kot nekaj dni, poiščite zdravnika, da ugotovi vzrok. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če so bolečine v hrbtu močne ali če se razvijejo radikularne bolečine, odrevenelost, mravljinčenje ali šibkost.
Pregledal in revidiral Mary Daley, dr. Med
