Normalna raven natrija v krvi se giblje med 135 in 145 milimoli na liter (mmol na L). Če se raven natrija spusti pod 135 mmol na L, se imenuje hiponatremija. V hudih primerih lahko nizka raven natrija povzroči nevrološke simptome, poškodbe možganov in celo smrt, če jih ne zdravimo.
Tu je pregled nekaterih nevarnosti, ki so povezane z nizko vsebnostjo natrija.
Nizek nivo natrija je nevaren za vaš možgan
Po podatkih ameriške Nacionalne medicinske knjižnice je hiponatremija najbolj nevarna, ko raven natrija v krvi znatno pade v manj kot 48 urah (imenovana akutna hiponatremija).
Vzroki akutne hiponatremije so lahko čezmerni vnos vode (pogosto pri ljudeh s hudo duševno boleznijo ali prizadetostjo v razvoju), uporaba rekreacijske droge ekstazi, prejemanje hipotonične tekočine med operacijo ali ekstremna fizična aktivnost, kot je tek maratona, po Merckovih priročnikih. Pogoj se lahko pojavi tudi zaradi driske, znojenja ali bruhanja.
Ko pa raven natrija postopoma pada v dneh ali tednih (kronična hiponatremija), ima vaše telo čas, da se prilagodi, zato se lahko pojavijo le blagi simptomi. To različico stanja najpogosteje opazimo pri ljudeh s srčnim popuščanjem, odpovedjo jeter ali pljučnim rakom.
Hiter padec natrija je še posebej nevaren za vaše možgane. Hiponatremija povzroči, da voda izstopi iz krvnega obtoka in v tkivne celice, kar povzroči njihovo širjenje. Medtem ko večina tkiva v telesu lahko sprejme to oteklino, je to za vaše možgane velika težava.
"Velika je težava, če se celice v vaših možganih širijo, ker so vaši možgani v nepremičnem prostoru in nimajo kam iti, " razlaga nefrolog dr. Daniel Weiner, dr. FASN, izredni profesor na univerzi Tufts University Medicine in član odbora za kakovost Ameriškega združenja za nefrologijo. Ko možgansko tkivo nabrekne - kar imenujemo možganski edem - se potisne ob togo lobanjo in poveča se pritisk na vaše možgane. To povzroča nevrološke simptome, kot so glavobol in zmeda, v hudih primerih pa lahko privede do možganske kile in smrti.
Toda v primerih kronične hiponatremije imajo vaši možgani mehanizme, ki ji omogočajo, da se prilagodi znižani ravni natrija z malo otekline. Glede na članek iz januarja 2018 v Kidney International Reports , zato tudi hudi primeri kronične hiponatremije običajno niso življenjsko nevarni.
Kljub temu pa bolniki s kronično hiponatremijo pogosto opravijo slabše kot drugi bolniki. "To je slab prognostični znak, " pravi dr. Weiner.
Vendar ni povsem znano, ali kronična hiponatremija sama po sebi negativno vpliva na zdravje, razen kakršne koli osnovne težave povzroča hiponatremijo. "Še vedno ne vemo, ali je kronična hiponatremija sama po sebi slaba ali če samo nakazuje, da se dogajajo še druge stvari, " pravi.
Naučite se, kako napolniti krožnik z zdravo hrano, gosto hrano s hrano, tako da v aplikacijo MyPlate prijavite svoje obroke. Prenesite zdaj, da danes natančno prilagodite svojo prehrano!
Kdo je najbolj ogrožen?
Po podatkih klinike Mayo se zdi, da imajo ženske pred menopavzo največjo nevarnost poškodbe možganov zaradi hiponatremije, morda zaradi vloge estrogena in progesterona pri uravnavanju ravni natrija.
Po besedah ameriškega družinskega zdravnika so simptomi hiponatremije pogostejši tudi pri otrocih. To je verjetno, ker je možganski edem pri mlajših ljudeh izrazitejši, saj možgani dosežejo največjo velikost približno 10 let, preden lobanja preneha rasti.
Na kliniki Mayo lahko ljudje s hiponatremijo občutijo simptome, ki vključujejo:
- Navzea in bruhanje
- Epileptični napadi
- Izguba zavesti
- Glavobol
- Mišična oslabelost in krči
- Nemir
- Razdražljivost
- Utrujenost
Osmotski demieelinacijski sindrom
Redko lahko zdravljenje hiponatremije privede tudi do nevroloških poškodb.
Če kronično hiponatremijo zdravimo preveč agresivno, lahko povzroči, da se raven natrija prehitro poveča in povzroči osmotski demielinacijski sindrom, po ameriški Nacionalni medicinski knjižnici. Včasih znana tudi kot centralna pontinska mielinoliza, povzroči jo uničenje mielinskega plašča, ki pokriva živčne celice sredi možganskega debla.
Po besedah ameriškega družinskega zdravnika se simptomi osmotskega demielinacijskega sindroma običajno pojavijo en do šest dni po popravku ravni natrija. Vključujejo zmedo, težave z ravnotežjem, zaspanost, moten govor in šibkost obraza, rok ali nog. Poškodba živcev, ki jo povzroča osmotski demielinacijski sindrom, je pogosto nepopravljiva. Bolniki z alkoholizmom, podhranjenostjo in napredovalo boleznijo jeter so povečani.
Pomembno je opozoriti, da je ta sindrom redek in se običajno pojavi kot zaplet pri zdravljenju drugih težav, ki presegajo raven natrija. Ker je tveganje za razvoj tega sindroma majhno, vas to ne bi smelo preprečiti, da iščete zdravljenje hiponatremije.
