Kisli refluks nastane, ko kisla vsebina želodca potuje v požiralnik, kar povzroča draženje in bolečino. Znan tudi kot zgaga, ta pogost simptom prizadene do 20 odstotkov prebivalstva vsaj enkrat na teden, navaja "Ameriški kolegij za gastroenterologijo" v poročilu iz februarja 2013. Poleg zdravil so za obvladovanje simptomov pomembne spremembe načina življenja in prehrane. Hrana s polno pšenico in prehrana z veliko vlakninami sta povezana z izboljšanjem simptomov in manjšim tveganjem refluksa kisline. Vendar pa lahko pri majhnem deležu prebivalstva, ki ima celiakijo, pšenica dejansko poslabša refluks kisline.
Sprožilci kislinskega refluksa
Živila, ki vsebujejo pšenico, prevladujejo v ameriški prehrani. Zmleti v moko je pšenica glavna sestavina kruha, žemljic, krekerjev, tortilje, žit za zajtrk, testenin in mnogih drugih živil. Pri večini ljudi se pšenica dobro prenaša in ne poslabša kislega refluksa. Če obrok ali prigrizek, ki vsebuje pšenico, povzroča simptome, je koristno razumeti običajna živila, ki sprožijo, da ugotovite, za kaj je v resnici kriva hrana. Če na primer zajtrk s kavo in pšeničnim toastom povzroči simptome, je verjetnejši sprožilec kofein. Če pozna večerja lazagne in vina povzroči zgago, je lahko krivec sir z veliko maščobami, kisla ali začinjena omaka, jedo pozno noč ali alkohol - vsi pogosti sprožilci refluksa kisline. Zaradi pomanjkanja raziskav o učinkovitosti omejitev presne hrane je v smernicah klinične prakse American College of Gastroenterology iz leta 2013 priporočen individualen pristop k natančnemu določanju in na koncu izogibanju živilom, ki poslabšajo simptome.
Fiber in kislinski refluks
Vrsta vlaknin, ki jih najdemo v pšeničnih otrobih in pšeničnih kalčkih, se ne prebavi, in ko se premika po prebavnem traktu, ta vlaknina doda vsebnost črevesne vsebine in mehča blato. Uživanje več vlaknin priporočamo tistim, ki trpijo zaradi različnih prebavnih motenj, vključno s zaprtjem in sindromom razdražljivega črevesja. Majhna študija, objavljena v številki "Gut" iz januarja 2005, je pokazala, da je velik vnos vlaknin povezan tudi z manjšim tveganjem za simptome refluksa kisline. Za potrditev teh ugotovitev je potrebnih več raziskav in spoznanje, koliko vlaknin je potrebnih za doseganje resničnih koristi. Hrana iz pšenične vlaknine z veliko vlakninami vključuje nepoškodovana zrna, kot so pšenične jagode, bugar ali krekirana pšenica ter polnozrnata moka - ki se uporablja za pripravo polnozrnatega kruha, žemljic, tortilje, krekerjev in žit.
Vsa pšenica in teža
Po mnenju Ameriškega kolegija za gastroenterologijo je ohranjanje zdrave telesne teže ena najbolj učinkovitih strategij za preprečevanje in obvladovanje simptomov kislega refluksa. Dodatna telesna teža lahko poveča pritisk na želodec, zaradi česar lahko vsebina želodca potuje v požiralnik ali grlo. Povzetek raziskav, objavljen v reviji "Journal of Nutrition" iz marca 2011, poroča, da 14 raziskav povezuje večji vnos polnozrnatega žita, vključno s hrano iz polne pšenice, z zmanjšano težo ali pasom. Čeprav te študije niso neposredno obravnavale tveganja refluksa kisline, kažejo, da ima prehrana, vključno s polnozrnatimi živili, pomembno vlogo pri obvladovanju telesne mase, kar lahko pripomore k preprečevanju in obvladovanju refluksa kisline.
Bolezen pšenice in celiakije
Medtem ko pšenica na splošno dobro prenaša večino kislinskega refluksa, lahko pri ljudeh s celiakijo simptome poslabša. V tej populaciji gluten, beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, povzroča draženje in vnetje črevesja. Poročilo iz marca 2011, objavljeno v "Clinical Gastroenterology and Hepatology", je ugotovilo, da je za udeležence študije s celiakijo šestkrat večja verjetnost, da bodo imeli zmerne do hude simptome refluksa kisline v primerjavi s kontrolnimi študijami, ki niso imeli celiakije. Poleg tega je bila dieta brez glutena, ki po naravi izključuje pšenico, povezana s pomembnim in trajnim izboljšanjem simptomov.
Previdnostni ukrepi in naslednji koraki
Raziskave najbolj podpirajo strategije upravljanja življenjskega sloga za refluks kisline, hujšanje in spanje z dvignjeno glavo. Uživanje hranljive prehrane z veliko vlakninami, ki vključuje polnozrnate žitarice, lahko pomaga pri obvladovanju telesne mase in preprečevanju debelosti in lahko zmanjša tveganje za refluks kisline, čeprav se pšenici najbolje izogne vsak, ki ne prenaša alergij na alergijo na pšenico ali gluten. Kdor ima pogost ali močan refluks kisline, mora k zdravniku, da razpravlja o možnostih zdravljenja in preprečevalnih strategijah, saj nezdravljeni kislinski refluks lahko povzroči resne zdravstvene težave. Poleg tega mora zdravnik oceniti sum na alergijo ali nestrpnost na pšenico ali gluten.
Zdravniški svetovalec: dr. Jonathan E. Aviv, FACS
