Nakup plaka na arterijah lahko ogrozi vaše srce, možgane in telo. A kot poudarja klinika v Clevelandu, skupina zdravil, imenovanih statini, cilja na ploščice, ki lahko znatno zmanjšajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Plak povzroča aterosklerozo
Eden glavnih povzročiteljev srčnih bolezni je ateroskleroza, ki se pojavi, ko se arterije zožijo in zamašijo, saj se sčasoma nabere plaketa, poroča ameriški Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri (NHLBI). Plaketa je sestavljena predvsem iz maščob, holesterola in kalcija, pravijo na inštitutu.
Ko se obloge naberejo, se vaše arterije strdijo in zožijo, kar moti pretok krvi po telesu in vas večja nevarnost za srčni infarkt in možgansko kap, pojasnjujejo na inštitutu. Cleveland Clinic je ateroskleroza pogosto glavni vzrok bolezni srca in ožilja (CVD) - ki je prvi vzrok smrti v ZDA.
Ni vedno jasno, kaj povzroča kopičenje ploščic. Toda NHLBI pravi, da imajo mnogi dejavniki verjetno vlogo. Med njimi so kajenje in slaba prehrana, poleg preveč sedečega časa in premalo vadbe. Vsa ta vedenja so spremenljiva, kar pomeni, da lahko ljudje proaktivno spremenijo svoje navade, da zmanjšajo tveganje za aterosklerozo.
V nekaterih primerih imajo ljudje preprosto družinsko anamnezo bolezni ali drugih dejavnikov, ki jih ne morejo nadzorovati. Dobra novica je, da obstajajo zdravila na recept, ki pomagajo obvladovati stanje.
: Ali lahko nastanek arterijske plošče zavrne z dieto?
Statini delujejo na plaki
"Obstajajo številna zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, " pravi Gregg C. Fonarow, dr. Med., Direktor Centra za kardiomiopatijo Ahmanson-UCLA in so-direktor programa preventivne kardiologije UCLA. Kljub temu pa je po njegovem mnenju razred zdravil, imenovanih statini, ki jih označuje za enega od glavnih področij zdravljenja ateroskleroze.
V kliniki Cleveland ugotavljajo, da so statini namenjeni zniževanju previsoke ravni "slabega" holesterola, to je lipoproteina (LDL) z nizko gostoto. Statini izboljšujejo tudi delovanje oblog krvnih žil in preprečujejo, da bi se trombociti zlepili, kar pomaga zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov, ugotavlja Cleveland Clinic. Po podatkih medicinske šole s Harvarda ti zdravili vključujejo atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), lovastatin (Mevacor) in pravastatin (Pravachol).
Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pravijo, da statini delujejo tako, da upočasnjujejo sposobnost jeter, da proizvajajo holesterol. Statini tudi povečajo sposobnost jeter, da odstranijo LDL holesterol, ki že kroži v krvnem obtoku.
Zaradi vseh teh razlogov so statini na splošno videti kot zelo učinkovita izbira za tiste, ki želijo preprečiti razvoj KVB in kot način za zmanjšanje tveganja za tiste, ki imajo druge dejavnike tveganja za KVB (na primer ljudi s sladkorno boleznijo).
: Najboljši načrt prehrane z malo ogljikovih hidratov za zniževanje holesterola
Bi morali jemati statine?
Leta 2018 je delovna skupina American College of Cardiology / American Heart Association (AHA) za smernice o klinični praksi izdala nasvete o ravnanju s holesterolom v krvi, vključno z uporabo statinov. Smernice, objavljene v številki Circulation o juniju 2019, priporočajo, da naslednji ljudje vzamejo statine:
- Ljudje z aterosklerotičnim KVB.
- Posamezniki z velikim tveganjem za aterosklerotični KVČ.
- Tisti z močno povišano raven holesterola.
- Ljudje od 40 do 75 s sladkorno boleznijo in koncentracijo LDL 70 miligramov na deciliter ali več.
- Odrasli od 40 do 75 brez sladkorne bolezni, ki imajo LDL 70 ali več in imajo po ocenah 7, 5% ali večje tveganje za aterosklerotično srčno bolezen v 10 letih.
- Od štiridesetih do 75-letnikov brez sladkorne bolezni, katerih oceno 10-letnega tveganja za aterosklerotično srčno bolezen znaša 7, 5% in 19, 9%.
- Nekateri odrasli, stari od 40 do 75 let, za katere je odločitev o terapiji s statini negotova. Statini se lahko priporočijo glede na oceno kalcija na koronarnih arterijah, vrsto CT preiskave srca, v skladu z NHLBI.
Dr Fonarow pravi, da so statini z zmerno intenzivnostjo na splošno dobri za zaustavitev kopičenja plakov. Toda za nekatere, pravi, je utegnjen red statinov z visoko intenzivnostjo. To je zato, ker lahko visokointenzivna terapija s statini dejansko obrne kopičenje plakov, bodisi, če jih jemljemo sami, "bodisi v kombinaciji z drugimi zdravili za zniževanje lipidov", pravi.
Druge možnosti zdravljenja
Obstajajo druge možnosti, ki jih je treba upoštevati. Med njimi so zaviralec absorpcije holesterola ezetimib ter tako imenovani zaviralci PCSK9, pravi dr. Fonarow.
"In pri bolnikih z visokim krvnim tlakom lahko zdravila za zniževanje krvnega tlaka tudi zmanjšajo napredovanje oblog in zmanjšajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, " dodaja. Pozoril je, da ta zdravila na splošno ne bodo privedla do zmanjšanja kopičenja plakov.
