Kadar srčni infarkt ali drugo stanje poškoduje srčno mišico, se v krvni obtok sprostijo različni beljakovine, vključno s srčnimi encimi. S pomočjo krvnih preiskav lahko merimo več srčnih encimov, s katerimi lahko diagnosticiramo srčni infarkt. Sem spadajo kreatin kinaza (CK) in podvrsta tega encima, imenovanega CK-MB. CK najdemo v srcu, skeletnih mišicah in možganih, CK-MB pa najdemo skoraj izključno v srcu. Dolga leta so za diagnosticiranje srčnih napadov uporabljali testiranje CK in CK-MB. V zadnjem času so te teste v veliki meri nadomestili z merjenjem drugega proteina, imenovanega troponin. Troponin najpogosteje kaže na poškodbo srčne mišice, medtem ko je povišanje vrednosti CK in CK-MB povezano s številnimi drugimi stanji.
Srčne bolezni
Srčni encimi se merijo, ko se človek pritoži zaradi bolečin v prsih, kratke sape in drugih simptomov srčnega infarkta. Med srčnim napadom celice srčne mišice umrejo zaradi pomanjkanja kisika. Srčni encimi iz umirajočih celic odtekajo v krvni obtok. Druge srčne bolezni, ki lahko povzročijo povišane srčne encime, poleg srčnega infarkta vključujejo: - srčno popuščanje ali oslabelost srčne mišice - vnetje vrečke, ki obdaja srce, ali perikarditis - vnetje srčne mišice ali miokarditis
V nekaterih primerih ljudje na operaciji srca ali postopku za odpiranje zamašene srčne arterije doživijo zvišanje vrednosti CK in CK-MB.
Motnje v možganih
Moten pretok krvi v možgane lahko privede do možganske kapi in povzroči zvišanje srčnih encimov. Številni ljudje, ki doživijo možgansko kap, imajo dejavnike tveganja - kot so visok krvni tlak, visok holesterol in sladkorna bolezen -, ki tudi povečajo tveganje za bolezni srca. Posledično lahko osnovna srčna bolezen najprej postane očitna med stresnim dogodkom, kot je možganska kap, in prispeva k povišani srčni encimi. Poleg tega se lahko še posebej poveča raven CK zaradi možganske kapi, travmatične poškodbe možganov in možganskega raka, saj se CK nahaja v možganskem tkivu.
Pogoji dihanja
Nekatere pljučne motnje so povezane tudi s povišanimi srčnimi encimi. Najpogostejša med njimi je pljučna embolija ali krvni strdek v pljučih. Ko krvni strdek potuje v pljuča ali se tvori v njem, mora srce običajno črpati močneje, da premaga povečan pritisk v pljučih. Raziskovalci domnevajo, da se zaradi tega doda dodaten stres na srce, sproščajo CK, CK-MB in troponin. V hudih primerih pljučna embolija lahko sčasoma povzroči smrt pljučnega tkiva, kar je povezano tudi s povečanjem CK.
Bolezni ledvic
Ljudje s kronično ledvično boleznijo so tudi nagnjeni k zvišanju srčnih encimov. Visok krvni tlak in sladkorna bolezen sta vodilna vzroka bolezni ledvic. Prav tako imajo ljudje z boleznijo ledvic večje tveganje za srčne bolezni in srčni napad. Kljub temu sta CK in CK-MB pogosto povišana pri ljudeh z ledvično boleznijo, ki ne doživljajo srčnega napada. Zmanjšano delovanje ledvic verjetno prispeva k kronično povišani srčni encimi, saj so ledvice odgovorne za čiščenje srčnih encimov iz telesa. Ljudje s kronično ledvično boleznijo, ki imajo nezdravljeno hipotiroidizem, imajo večjo verjetnost, da imajo tudi povišan CK in CK-MB.
Huda okužba
Huda okužba krvnega obtoka, imenovana sepsa, je povezana s povišanimi srčnimi encimi. Telo se na sepso odzove z vnetnim odzivom, ki lahko prizadene več organov, vključno s srcem. Ljudje s sepso so kritično bolni in pogosto doživljajo hiter srčni utrip, ki lahko privede do povišane vrednosti CK, CK-MB in troponina. Sepsa je povezana tudi z drugimi dejavniki tveganja za zvišanje srčnih encimov, kot je oslabljeno delovanje ledvic.
Motnje v mišicah
Ker je kreatin kinaza prisotna v skeletnih mišicah, so mišične motnje pogosto povezane s povišano koncentracijo CK. Vnetne mišične motnje polimiozitis in dermatomiozitis - s tem povezano stanje, ki povzroča vnetje kože in mišic - lahko privede do povišane vrednosti CK. Zvišane vrednosti CK so povezane tudi z poškodbami mišic zaradi travme, mišične distrofije in motenj vezivnega tkiva, kot je lupus. Poleg tega lahko številna zdravila, vključno s statinskimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola, nekateri antidepresivi in nekatera zdravila proti glivicam, povzročijo visoko raven CK.
Recenzirala: Tina M. St. John, dr. Med
