Manjši bolečine in bolečine se pojavljajo pri skoraj vseh nosečnostih. Bolečine v spodnjem delu trebuha lahko nastanejo iz jajčnikov, čeprav težave z drugimi strukturami lahko posnemajo bolečino v jajčnikih. Možni vzroki vključujejo ginekološka in nonginekološka stanja. Nekateri ne predstavljajo nevarnosti za nosečnost ali mater, medtem ko drugi potrebujejo nujno medicinsko zdravljenje. Če ste noseči in občutite bolečino v spodnjem delu trebuha, se takoj obrnite na svojega zdravnika.
Ektopična nosečnost
Oplojeno jajčece običajno vsadi v maternično sluznico. Z zunajmaternično nosečnostjo se implantacija pojavi zunaj maternice, najpogosteje v jajcevodu blizu jajčnika. Ko nosečnost napreduje, rastoči zarodek raztegne cevko, kar povzroča bolečino. Zunajmaternična nosečnost je nujna medicinska pomoč, saj lahko porušena tubalna nosečnost povzroči smrtno nevarno krvavitev.
Bolečina okroglega ligamenta
Okrogli ligamenti nastanejo na obeh straneh maternice, prehajajo se blizu jajčnikov in se pritrdijo na steno medenice in tako pomagajo, da maternico drži na mestu. Ker maternica med nosečnostjo raste, se ti ligamenti raztezajo in lahko povzročijo bolečino. Bolečine v okroglem ligamentu - ki so običajno ostre in se pojavijo nenadoma - se najpogosteje pojavijo v drugem trimesečju. Čeprav je odločno neprijetno, bolečina okroglega ligamenta ne ogroža matere ali otroka.
Rast jajčnikov
Različne vrste izrastkov jajčnikov lahko potencialno povzročijo bolečine v jajčnikih med nosečnostjo. Večina teh rasti je brez raka in pogosto ne predstavlja nobene neposredne grožnje nosečnosti in materi.
Funkcionalna cista na jajčnikih
Funkcionalne ciste na jajčnikih, ki izhajajo iz jajčnih mešičkov, so med nosečnostjo razmeroma pogoste, zlasti v prvem trimesečju. Večina ne povzroča simptomov, nosečnosti ne ogroža in izgine, ko nosečnost napreduje. Občasno funkcionalna cista na jajčnikih zraste dovolj velika, da povzroča bolečino.
Druge rast jajčnikov
Po funkcionalnih cistah jajčnikov so nerakavi tumorji jajčnikov najpogostejša vrsta izrastkov jajčnikov, ki jih opazimo pri nosečnicah. Te izrastke pogosto ne povzročajo simptomov, vendar lahko povzročijo bolečino, če so velike. Majhen odstotek tumorjev jajčnikov, odkritih med nosečnostjo, je rakavih obolenj. Ultrazvočno testiranje in morda drugi slikovni pregledi ali krvni testi pomagajo razlikovati med funkcionalnimi cistami jajčnikov, drugimi nekanceroznimi izrastki jajčnikov in tumorji, ki so lahko rakavi. Zdravljenje je odvisno od velikosti rasti in verjetnosti, da bo rak.
Torzija in ruptura jajčnikov
Velikost mase je pomemben dejavnik pri odločanju, kako najbolje obvladovati rast jajčnikov med nosečnostjo. Velike izrastke lahko pokvarijo in povzročijo krvavitev. Obsežne rasti se lahko tudi zasukajo, kar povzroči izgubo dotoka krvi v prizadeti jajčnik, stanje, znano kot torzija jajčnikov. Kadar obstaja veliko tveganje za nastanek raka ali torzijo ali rupturo jajčnika, lahko priporočamo kirurško odstranitev rasti.
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) je redek zaplet podporne reproduktivne tehnologije, zlasti kadar se človeški korionski gonadotropin uporablja za spodbujanje zorenja jajčec in ovulacije ženske. S tem stanjem se jajčniki razširijo in napolnijo s tekočino, kapilare telesa pa postanejo puščajoče. To vodi do uhajanja vode v telesna tkiva, kar lahko povzroči smrtno nevarne zaplete. Simptomi OHSS vključujejo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in nenadno otekanje trebuha zaradi nabiranja tekočine. OHSS v zgodnji nosečnosti zahteva nujno medicinsko oskrbo.
Placentalna abrupcija
Motnja posteljice se nanaša na prezgodnje odvajanje posteljice od maternične stene, kar vodi do krvavitve. S tem stanjem se pogosto pojavljajo nenadne trebušne bolečine, čeprav je ta simptom majhen odmik odsoten. Motnja posteljice predstavlja tveganje za zdravje tako za mater kot otroka in zahteva nujno oceno.
Nongynekološki vzroki
Širok spekter nongynekoloških stanj lahko povzroči trebušne bolečine v nosečnosti, tako kot pri ljudeh, ki niso noseči. Nekaj pomembnih primerov vključuje:
- Okužba ledvic
- Zamašitev sečil s kamnom ali nosečo maternico
- Slepiča
- Obstrukcija črevesja
- Napad žolčnika
Druga vprašanja, opozorila in previdnostni ukrepi
Obstajajo tudi drugi možni vzroki za bolečine v trebuhu, ki lahko oponašajo bolečino v jajčnikih med nosečnostjo, čeprav so običajno manj pogosti kot obravnavani pogoji. Če ste noseči in občutite nepojasnjene bolečine v trebuhu, se takoj obrnite na svojega zdravnika, ki je lahko ali ne bo bolečina v jajčnikih. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če opazite kakršne koli opozorilne znake ali simptome, vključno z:
- Močne ali poslabšane bolečine v trebuhu
- Vročina ali mrzlica
- Vaginalna krvavitev
- Omotičnost, omotičnost ali omedlevica
- Zasoplost ali oteženo dihanje
- Nenadno povečanje velikosti trebuha
- Nenadno povečano otekanje rok ali nog
- Vizija se spreminja
- Vztrajen, srbeč glavobol
Recenziral in revidiral: dr. Tina M. St. John
