Dekongestivi se uporabljajo za zmanjšanje zamašenosti nosu ali preobremenjenosti, ki jo povzročajo alergije, navadni prehlad ali druge okužbe. Nosna kongestija se pojavi zaradi otekanja tkiv, ki obložijo nos, ali kopičenja izločkov znotraj nosu. Dekongestivi zmanjšajo preobremenjenost tako, da delujejo neposredno na krvne žile v nosni sluznici, zaradi česar se žile ožijo. S tem se zmanjša otekanje podložnih tkiv. Toda dekongestivi lahko vplivajo tudi na krvne žile zunaj nosu. Ko se krvne žile zožijo na drugih delih telesa, se krvni tlak lahko poveča. Povišanje je običajno majhno, vendar je lahko še posebej pomembno pri ljudeh, ki že imajo visok krvni tlak. Vsi dekongestivi lahko potencialno zvišajo krvni tlak, vendar je manj verjetno pri sprejih ali kapljicah za nos kot pri peroralnih dekongestivih. Zdravljenje nosne kongestije z naravnimi metodami ali zdravili, ki ne vsebujejo dekongestivov, so najboljši načini, da se izognemo vplivom dekongestantov na krvni tlak.
Peroralna protidralna dekongestiva
Ko se dekongestivi jemljejo skozi usta kot tablete ali tekočine, se najprej iz črevesja absorbirajo v krvni obtok. Ko potujejo skozi kri, dekongestivi vstopajo v krvne žile po telesu, zaradi česar se žile zožijo in krvni tlak naraste. Psevdoefedrin (Silfedrin, Sudafed) in fenilefrin (Sudafed PE) sta primera peroralnih dekongestantov.
Ko se dekongestivi uporabljajo kot nosna pršila ali kapljice, delujejo predvsem v nosu. Majhna količina dekongestiva se bo absorbirala iz nosu v krvni obtok, toda količina, ki doseže druga področja telesa, je veliko manjša kot pri peroralnih dekongestivih. Oksimetazolin (Afrin, Dristan), fenilefrin (Neo-sinefrin), naphazolin (Privine) in propilheksedrin (Benzedrex) so nosni dekongestivi. Tveganje za zvišan krvni tlak je pri propilheksedrinu lahko manjše kot pri prvih treh zdravilih.
Nezdružljiva zdravila
Zdravila, ki vsebujejo antihistaminike, se običajno uporabljajo kot alternativa dekongestivi. Histamin poveča nosne izločke, zlasti pri ljudeh z alergijami. Z blokiranjem delovanja histamina lahko antihistaminiki zmanjšajo izločanje in zmanjšajo nosno kongestijo. Med običajne antihistaminike, ki se izdajajo na recept, so klorfeniramin (Chlor-Trimeton), loratadin (Claritin) in cetirizin (Zyrtec). Coricidin HBP in Nyquil HBP sta proizvodni liniji kombiniranih zdravil za prehlad in gripo, ki se tržijo posebej za ljudi s hipertenzijo. Oba vsebujeta antihistaminike, vendar brez dekongestivov.
Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve), zmanjšujejo vnetja in izločke v nosu. Zaradi teh lastnosti so uporabne za nosno zastoje. Tudi nosna pršila, ki vsebujejo kortikosteroide, kot sta flutikazon brez recepta (Flonaza) ali triamcinolon (Nasacort), lahko tudi zmanjšajo vnetje v nosu. Najpogosteje se uporabljajo za nosno zastoje zaradi alergij.
Naravne alternative
Številni naravni ukrepi lahko pomagajo zmanjšati nosno kongestijo. Vdihavanje pare iz uparjalnika, ponev z vročo vodo ali vročo prho lahko pomaga navlažiti sluznico nosu, tako da morebitni izločki postanejo bolj vodni in jih je lažje odstraniti. Povečanje vnosa tekočine lahko povzroči tudi nastanek nosnih izločkov, ki so manj debele in bolj vodne. Nekateri menijo, da so vroče ali začinjene tekočine še posebej koristne. Slane kapljice za nos ali pršila za nos so narejene iz slane vode, ki lahko redčijo izločke in morebiti zmanjšajo otekanje nosne sluznice. Nosni trakovi (vdihnite desno) so še ena alternativa, saj rahlo odprejo nosnice, da zmanjšajo zadiščenost nosu.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Ameriško združenje za srce priporoča, da vedno preberete etikete katerih koli zdravil brez recepta, če imate visok krvni tlak, tudi če je vaš tlak nadzorovan z zdravili. Oznake večine zdravil, ki vsebujejo dekongestive, vsebujejo opozorilo za hrano in zdravila (FDA), da se pred uporabo zdravila posvetujete z zdravnikom, če imate visok krvni tlak. FDA ne zahteva tega opozorila na etiketi nosnega propilheksedrina, vendar informacije proizvajalca kažejo, da je treba zdravilo uporabljati previdno pri ljudeh z visokim krvnim tlakom. Če vam zdravnik dovoljuje uporabo dekongestiva, se natančno držite navodil in ne uporabljajte več kot priporočeni odmerek.
Recenzirala: Mary D. Daley, dr. Med
