Končna stopnja ali napredovana degenerativna bolezen diska se pojavi, ko se medvretenčni disk degenerira in prostor na disku propade. To lahko povzroči hernijo materiala notranje plošče skozi steno diska. Na koščenem delu sosednjih vretenc so lahko vidne tudi spremembe, ki jih odkrijemo z MRI ali CT preiskavo. Rezultat pritiska materiala diska na nevrološka tkiva je vir bolečine in nevroloških simptomov.
Degenerativna dinamika diskov
Degenerativna bolezen diska je splošna fraza, ki opisuje spremembe, ki se pojavljajo med starostjo medvretenčnega diska. Po podatkih klinike Mayfield disk postane manj prilagodljiv in ne more učinkovito mehčati sil sosednjih vretenčnih kosti. Primarni razlog, da disk izgubi mehansko trdnost, je posledica izgube vode ali dehidracije. Zaradi tega se plošča skrči in poveča stres na zunanji steni diska. Zaradi stresa nastanejo majhne raztrganine v steni diska. Ko se to zgodi, lahko mehkejši material notranjega diska štrli skozi razmik ali hernijo. Kadar kila potisne hrbtenjačo ali hrbtenjače, lahko povzroči hude bolečine in druge simptome. Druge značilnosti napredovale degenerativne bolezni diska se pojavijo, ko prostor na disku postane tako ozek, da se vretenčne kosti drgnejo skupaj. Tako nastane nenormalna rast kosti na vretencih. Ti kombinirani učinki povzročijo zoženje hrbteničnega kanala, imenovano spinalna stenoza. Spinalna stenoza lahko povzroči stiskanje hrbtenjače in hrbtenjače, kar vodi v še večjo bolečino in disfunkcijo.
Napredni simptomi
Simptomi napredne degenerativne bolezni diska so v veliki meri odvisni od tega, na kateri stopnji hrbtenice se pojavi patologija in kolikšna je količina kile ali stenoze, so sporočili iz kalifornijskega centra za funkcionalno MRI z univerze v Kaliforniji v San Diegu. Na splošno je najpomembnejša značilnost stanja bolečina. Ta bolečina je običajno neprekinjena in lahko seva v hrbet, boke in noge. Pogosto se pojavijo bolečine, ko se hrbtenica zasuka ali upogne, se bolečina pogosto poslabša. Hudi primeri lahko povzročijo izrazitejše simptome. Senzorične disfunkcije, znane kot parastezije, se lahko pojavijo v hrbtu, rokah in nogah in so lahko tako hude, da lahko povzročijo paralizo na eni strani telesa. Občasno se lahko pojavi šibkost ene ali obeh nog in lahko vpliva na vedenje hoje. Motena je tudi funkcija mehurja in črevesja, lahko pa pride tudi do paralize dela mišic diafragme.
Zdravljenja
Na splošno so nehirurški posegi, imenovani tudi konzervativni načini zdravljenja, prvi poskus lajšanja simptomov degenerativne diskovne bolezni. Po navedbah klinike Mayfield ti vključujejo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, sredstva za lajšanje bolečin in mišične sprostitve. Kortikosteroidna zdravila lahko vbrizgate tudi neposredno v hrbtenični stolp, da obvladate bolečino. Pogosto se uporabljajo tudi zdravila za počitek, hrbtenice, fizikalna terapija, vadba in kiropraktika. Kadar takšno zdravljenje ne uspe ali se simptomi poslabšajo, se običajno priporoča operacija. Kirurgija vključuje odstranitev degeneriranega diska v celoti ali materiala diska, ki se hernira na nevronska tkiva. Po MDGuidelines lahko odstranjevanje diska, imenovano discektomija, povzroči interdijsko hrbtenico. To pomeni, da medvretenčni prostor dobi cepljen kostni material, da spodbudi vretenca, da rastejo skupaj. Kosti se pogosto stabilizirajo s kovinsko okovje, tako da se vretenci med premikanjem ne premikajo.
