Srčni monitor, znan tudi kot EKG, EKG ali elektrokardiogram, prikazuje električno aktivnost srca. Zdravniki, medicinske sestre in drugi zdravstveni delavci morajo pred uporabo EKG kot smernice za vodenje, prilagoditev ali predpisovanje zdravljenja opraviti več ur usposabljanja za tolmačenje EKG. Osebe laiki se lahko naučijo osnov za izključno akademske ali interesne namene ali kot gradnik za nadaljnji študij.
Razumevanje in označevanje traku EKG
Korak 1
Ugotovite, kateri vodnik berete. Oblike valov so v vsakem odvodu videti različno, odvisno od njegove perspektive. V standardnem EKG z 12 vodi, vodi II, III in aVF gledajo na zadnji in spodnji del srca. Vodila V1, V2, V3 in V4 gledajo sprednji del srca. Vodila V5, V6 in aVL gledajo na strani srca.
2. korak
Poglejte mrežo na traku. Vodoravne črte označujejo čas, pri čemer je vsak mali okvir 0, 04 sekunde, vsak večji polje pa 0, 2 sekunde. Pet večjih polj enaka polni sekundi. Navpične črte označujejo napetost v vsaki škatli, ki je enaka 0, 1 mV. Na mnogih trakovih je temnejša črta za vsaka dva večja polja, saj je 10 manjših škatel enako 1, 0 mV.
3. korak
Poiščite in označite P-val, ki je na svinčevem mestu pogosto najbolj opazen. Večina P-valov je majhnih izboklin, ki pridejo tik pred glavnim kompleksom. Vendar je valovanje P lahko plitvo, se pojavlja večkrat zapored ali je drugače težko odkriti, odvisno od srčnega ritma.
4. korak
Poiščite in označite QRS kompleksno ali glavno obliko vala. Q-valovi so redki, vendar če obstajajo na začetku kompleksa QRS pod osnovno črto. R-val je naslednji in je običajno visok, špičast val. Sledi val S, ki sega pod osnovno črto, včasih v dolgem, ostri konici.
5. korak
Poiščite val T in ga označite. T-val je na splošno majhen udarec, ki sledi kompleksu QRS. Valovanje T je pri nekaterih bolnikih težko najti zaradi sploščenja, inverzije ali zmede s P-valovi.
Rezultati branja
Korak 1
Poiščite val P. Tu nastane sinoatrijsko vozlišče, ki povzroči gibanje električne energije skozi atrije. Vsakemu P-valu bi moral slediti kompleks QRS. Normalni interval med P-valom in R-valom je 0, 12 do 2, 0 sekunde. Karkoli dlje lahko kaže na nepravilnosti prevodnosti. Več kot en P-val ali P-val, ki se zdi, da plapolata, lahko kažeta na atrijsko fibrilacijo ali tresenje - pogoje, v katerih se atriji učinkovito ne stisnejo.
2. korak
Poiščite kakršne koli Q-valovne formacije. Če je prisoten, lahko to kaže na prejšnji srčni infarkt ali poškodbo. Prekatni odvodi se skrčijo v kompleksu QRS. Preštejte število velikih škatel med dvema R-valoma, da določite srčni utrip. Razdelite 300 s to številko. Določite srčni utrip z nepravilnimi srčnimi utripi tako, da R-valove preštejete na 6-sekundnem traku in ga pomnožite z 10. Stopnje, večje od 100bpm, veljajo za tahikardijo, počasnejše kot 60bpm pa štejemo za bradikardijo. Kompleksi QRS, ki se pojavijo blizu skupaj brez tvorbe P-valov, so znak ventrikularne fibrilacije, ki je lahko smrtno nevarna.
3. korak
Prostor med valovanjem S in valom T je znan kot segment ST. Zvišanja v segmentu ST lahko kažejo na akutni miokardni infarkt ali srčni infarkt.
Stvari, ki jih boste potrebovali
-
Izpis EKG ali traku za nadzor srca
Okvir kolutne letve (izbirno za osnovno branje)
Namig
Pri interpretaciji EKG-ja obstajajo različne nianse. Proučite napredno podporo srčnega življenja ali ACLS, če želite izvedeti več o nenormalnih ugotovitvah EKG-ja in njihovih algoritmih zdravljenja. Trni, ki se v EKG-jih pojavljajo v rednih presledkih, pogosto povzročajo spodbujevalnike.
Opozorilo
Le visoko usposobljeni zdravstveni delavci lahko dokončno razlagajo srčne ritme. Električna aktivnost, prikazana na monitorjih srca, se ne nanaša vedno na fizično delovanje srčnih tkiv - najprej najprej ocenite bolnika, ne pa traku EKG.
