Nihče se ne veseli priprav, ki jih je treba opraviti pred kolonoskopijo: jemanje težkih odvajal, pitje litrov vode in, kar je najbolj znano, uživanje raztopine za predpiranje debelega črevesa, ki jo je predpisal zdravnik.
Čeprav je postopek neprijeten, je ključnega pomena, da se vam debelo črevo izprazni, da lahko zdravnik zelo jasno vidi, kaj je znotraj. V nasprotnem primeru bi lahko zamudil nekaj pomembnega - in morda boste morali skozi celoten postopek znova.
Dobra novica je, da se je priprava kolonoskopije v zadnjih letih izjemno izboljšala. Kot so ugotovili strokovnjaki s klinike v Clevelandu, nekatere novejše pripravitvene rešitve ne samo da imajo boljši okus, ampak vam jih ni treba piti toliko. In vam jih ni treba vedno piti naenkrat - lahko zaužijete nekaj pred postopkom, preostanek pa do jutra.
Vrste predhodnih rešitev
Obstajata dve osnovni vrsti predhodnih rešitev za kolonoskopijo. Prvi se imenujejo izoosmotski prepiri. Njihova glavna sestavina je polietilen glikol, aka PEG; blagovne znamke vključujejo GoLYTELY in MiraLAX. To so daleč najbolj varni pripravki, zlasti za ljudi z ledvičnimi ali srčnimi boleznimi - saj posnemajo telesno kemično sestavo in ne motijo ravnovesja tekočin in elektrolitov.
"imejte enake elektrolite kot svoje telo, zato to ni velik šok za sistem, " pravi Elena Ivanina, DO, gastroenterologinja iz bolnišnice Lenox Hill v New Yorku.
Slaba novica? Dr. Ivanina pravi, da sta najmanj pripravljeni na dve vrsti priprav. In morate piti veliko (štiri litre!).
Druga vrsta prepirov se imenuje hiperosmotične raztopine. Te lahko vsebujejo različne učinkovine (npr. Natrijev fosfat, natrijev sulfat in magnezijev citrat) in lahko povzročijo potencialno nevarne premike tekočine, kar pomeni, da jih ljudje z osnovnimi boleznimi ledvic, srca ali jeter ne smejo piti. Pravzaprav morajo vsi bolniki s kolonoskopijo opraviti test delovanja ledvic, preden sprejmejo hiperosmotične pripravke. Po besedah dr. Ivanine so njihove glavne prednosti? Ni vam treba zaužiti toliko, poleg tega pa so lahko zelo poceni.
Priprava stranskih učinkov je odvisna od tega, kakšno raztopino vam predpišejo. Kot poroča Ameriško društvo za gastrointestinalno endoskopijo, bo vaša zdravstvena raven glavna odločilna faza, zato zdravniku povejte, kakšna zdravstvena stanja imate, zlasti če ste noseči, imate visok krvni tlak, imate v preteklosti obstrukcijo črevesja ali imate srce, bolezni ledvic ali jeter. Zdravnika boste morali tudi obvestiti o vseh zdravilih, ki jih uživate, zlasti pri redčenju krvi, insulinu, zdravilih za artritis in o izdelkih, ki vsebujejo aspirin. (Ti in drugi zdravniki lahko medsebojno vplivajo na pripravke in povzročajo tveganje za zdravje, trdijo strokovnjaki za področje gastroenterologije in hepatologije pri UConn Health.)
Tukaj je nekaj bolj značilnih neželenih učinkov pred kolonoskopijo:
1. Dehidracija
Dehidracija je verjetno najpogostejši stranski učinek priprave kolonoskopije, saj se s čiščenjem črevesja izgubi toliko tekočine. Zato zdravniki svetujejo, da med in po pripravi pijete čim več tekočine, naj bo to v obliki vode, bistre gatorade, belega grozdnega soka, bujona ali drugih bistrih tekočin.
"Več ko tekočina popije bolnike, več bo preprečilo dehidracijo, " pravi John Ashcraft, vodja kirurgije debelega črevesa in danke na Kansas City. "Če se preveč izsušijo, začnemo opažati težave z ledvicami."
Znaki dehidracije vključujejo občutek resnice žeje, temen urin, ne luščenje zelo pogosto in omotičnost. Strokovnjaki v centru za rak Memorial Sloet Kettering priporočajo, da vsako uro pijete vsaj en osem unč kozarec vode (ali druge bistre tekočine), razen če zaspite. Če ostanete hidrirani, prav tako ohranjate ravnovesje vaših elektrolitov, kar je ključnega pomena za zdravo delovanje mišic in živcev.
2. slabost
Navzea in bruhanje sta druga potencialna neželena učinka kolonoskopske priprave, zlasti izoosmotskih pripravkov, kot je GoLYTELY. Hiperosmotični pripravki, ki vsebujejo natrijev fosfat (NaP), lahko povzročijo tudi slabost.
"Veliko bolnikov ima težave s slabostjo, " pravi dr. Ashcraft. "Ko predpišem predpripravo, je del paketa recept za zdravila proti slabosti."
Poleg jemanja zdravil, ki pomirjajo želodec, obstajajo še drugi načini, da ublažijo občutek nelagodja. Strokovnjaki Harvard Medical School priporočajo dodajanje ingverja, limete ali praška za mešanje pijač (dokler ni rdeča, modra ali vijolična) v predhodno tekočino. Raztopino lahko tudi ohladite, preden jo pijete, in / ali popijte limonino ali trdo sladkarije po pitju vsakega kozarca.
Raziskave z ameriškega kolegija kirurgov priporočajo izpiranje ust in polurni odmor po pitju pripravka, če se začnete počutiti slabost.
3. Bolečine v trebuhu
Glede na količino tekočine, ki jo zaužijete, je smiselno, da lahko pri pripravi na kolonoskopijo občutite nekoliko bolečine v želodcu, krče in / ali napihnjenost. Če bolečina postane huda, pokličite zdravnika.
4. mrzlica
Nekateri ljudje zbolijo po mrzli, potem ko pijejo določene pripravljene rešitve. Za to ne skrbi. Enostavno zato, ker pijete toliko hladne tekočine, trdijo strokovnjaki z univerze Columbia.
5. Težave z ledvicami
Dehidracija pred kolonoskopijo lahko povzroči težave z ledvicami, saj lahko tako dehidracija kot tudi njeno neravnovesje elektrolitov prispevata k težavam z ledvicami. Če že imate osnovne težave z ledvicami, vam bo zdravnik predpisal zelo specifično predhodno raztopino za kolonoskopijo.
"Te paciente tudi spodbujamo, da gledajo njihovo stanje tekočin in smo v stalnem stiku z njihovim specialistom za ledvice, " pravi dr. Ashcraft.
6. Alergijske reakcije
Uradna poročila o primerih alergijskih reakcij na kolonoskopske pripravke so izjemno redka. Članek iz leta 2011 v reviji Military Medicine je poročal le o peščici primerov.
Ljudje s srčnim popuščanjem ali poškodbami jeter ali ledvic "so že zelo občutljivi na tekočinsko ravnovesje, " ugotavlja dr. Ivanina. Zato se morajo izogibati hiperosmotskim kolonoskopskim pripravkom, kar lahko te razmere poslabša. Tudi hiperosmotični pripravki, ki vsebujejo kakršno koli fosfat, so bili v redkih primerih povezani s napadi, zato se jih morajo zaradi tega izogibati tudi bolniki z motnjami elektrolitov, ledvicami, dehidracijo in srčnim popuščanjem, pravi.
Ne glede na to, kakšen pripravek vam predpiše zdravnik, vas mora opozoriti na morebitne neželene učinke. Če vas skrbi resnost kakršnih koli predhodnih neželenih učinkov, ki jih imate, takoj pokličite zdravnika - ali pojdite na urgentno službo.
Pripravki za kolonoskopijo so pogosto neprijetni, vendar ne smejo škoditi vašemu zdravju. Preden začnete s kolonoskopijo, se prepričajte, da ste se z zdravnikom pogovorili o vseh obstoječih zdravstvenih stanjih in zdravilih.
