Bolečine v trebuhu lahko povzročijo številne stvari, med drugim tudi potegnjena mišica ali kila. Oba stanja lahko povzročijo bolečino, ki se poveča z aktivnostjo in umiri s počitkom. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko pomagajo razlikovati kilo od vlečene trebušne mišice, vključno z mehanizmom poškodbe, videzom, lokacijo in naravo bolečine ter drugimi simptomi. Za natančno diagnozo in zdravljenje kakršne koli pojasnjene bolečine v trebušni steni ali grudic poiščite zdravnika.
Mehanizem poškodbe
Potegnjena trebušna mišica vključuje blago do močno trganje ene od mišic trebušne stene. Te poškodbe, znane kot napori trebušnih mišic, se običajno pojavijo nenadoma med visoko energijskimi športnimi gibi, kot so udarjanje, metanje, serviranje teniške žoge ali trkanje odbojke. Mišice se najprej raztegnejo, nato pa se med temi gibi močno stisnejo, zaradi česar so ranljive za solzenje.
Trebušna kila opisuje odprtino v trebušni steni, ki omogoča, da trebušni organi štrlijo skozi steno. Nekatere trebušne kile so prisotne že ob rojstvu, druge pa se razvijejo kasneje v življenju. Povečan pritisk v trebuhu zaradi nosečnosti, debelosti, pogostega težkega dvigovanja ali nategovanja zaradi blata ali urina lahko prispeva k razvoju trebušne kile. Slabost na mestu predhodne abdominalne operacije lahko včasih privede tudi do razvoja trebušne kile.
Videz
Videz trebuha lahko pomaga razlikovati med vlečeno mišico in kilo. Blagi do zmerni napori trebušnih mišic običajno ne povzročajo opaznih sprememb na videzu trebuha. Močne mišične napetosti pa lahko povzročijo otekanje in modrice nad poškodovanim območjem.
Hernije pogosto povzročajo izrazito izbočenost na površini trebuha brez pridruženih oteklin ali modric. Izpuščaj je običajno na začetku majhen, vendar se pogosto poveča v mesecih do letih, ko se okvara trebušne stene poveča. Pritisk na izboklino majhne kile pogosto povzroči, da izgine, ko vsebino trebuha potisnemo nazaj v trebušno votlino. Izpuščaji kile lahko izginejo tudi, ko ležite iz podobnega razloga. Pri večjih kilah lahko izboklina ostane ne glede na pritisk nanjo ali položaj telesa.
Bolečina
Potegnjena trebušna mišica običajno povzroči nenadne, ostre bolečine v času poškodbe. Bolečina se navadno poslabša s kašljanjem, smehom, kihanjem, globokim dihanjem in premikanjem na načine, ki raztegnejo poškodovano mišico. Bolečina je običajno lokalizirana na določenem mestu poškodbe mišice, ki je pogosto pritisk nanj. Bolečina, ki jo povzroča obremenitev trebušnih mišic, se postopoma zmanjšuje, ko se poškodba zaceli v dneh do tednov.
Trebušne kile sprva ne povzročajo bolečin. Ko pa rastejo, je večja verjetnost, da povzročajo nejasne bolečine, ki jih pogosto opisujejo kot difuzno bolečino ali težo. Bolečina se lahko poveča s težkim dvigovanjem ali dlje časa stoječim. Izpuščaj običajno ni nežen, razen če je trebušna vsebina ujeta v kili. Nenadna nežnost v izboklini kile zahteva takojšnjo zdravniško oceno.
Lokacija
Trebušne mišične napetosti se pojavljajo na različnih lokacijah in lahko vključujejo katero koli mišico trebušne stene. Solze se najpogosteje pojavijo na koncih mišic, kjer se pritrdijo na vezivna tkiva. Pri ljudeh z mišičnim absom so območja v bližini "linij" trebuha pogosta mesta mišičnih obremenitev.
Trebušne kile se običajno pojavijo na določenih mestih. Približno 75 odstotkov kile nastane v dimljah. Druga pogosta mesta vključujejo območje okoli trebuha ali popka in mesta prejšnjih kirurških zarez ali drugih prodornih ran na trebuhu.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Blaga do zmerno vlečena trebušna mišica se običajno zdravi s počitkom, ki ji sledi fizikalna terapija. Močni trebuhi trebuha, ki povzročajo skočno in skozi mišično solzenje, pa zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, saj lahko vključujejo večje notranje krvavitve. Znaki in simptomi resne raztrganine trebušnih mišic vključujejo: - takojšnjo, močno bolečino - slabost in bruhanje - bledo kožo, hladen znoj, omotico ali omedlevico
Hernije lahko povzročijo resne zaplete, vključno z obstrukcijo črevesja ali smrtjo dela črevesja, ki se ujame v hernično vrečko in izgubi krvno oskrbo - stanje, znano kot zadavljena kila. Obe omenjeni situaciji zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč. Opozorilni znaki in simptomi lahko vključujejo: - novo bolečino kile in oteklino - bolečino, ki napreduje do hude stopnje - slabost in bruhanje - ne prehaja blata ali plina - trebuh in napihnjenost v trebuhu - vročina, bleda koža, hladen znoj, omotica ali omedlevica
Recenzirala: Tina M. St. John, dr. Med
