Vrečka obdaja srce in običajno vsebuje približno 1, 0 do 2, 5 žlice tekočine pri odraslih. Ta vrečica, napolnjena s tekočino, imenovana perikardialni vreček, zmanjšuje trenje med utripajočim srcem in bližnjimi strukturami v prsnem košu. Perikardni izliv se nanaša na povečano tekočino okoli srca znotraj perikardnega vrečka.
Perikardni izliv se lahko razvije iz različnih razlogov, vključno z okužbo, avtoimunsko boleznijo, srčnim infarktom, rakom, radioterapijo, travmo v prsih, odpovedjo ledvic in nekaterimi zdravili. Znaki in simptomi, povezani s perikardnim izlivom, se razlikujejo glede na osnovni vzrok, količino odvečne tekočine in kako hitro se nabira.
Različni znaki in simptomi
Perikardni izliv včasih ne povzroča simptomov, še posebej, če se stanje razvija postopoma. V teh situacijah se stanje običajno odkrije zaradi znakov, opaženih med fizičnim pregledom ali testiranjem.
Na nasprotnem koncu spektra je hiter razvoj dramatičnih simptomov, ki pogosto signalizirajo takoj življenjsko nevarno kopičenje tekočine okoli srca. Pri večini ljudi s perikardnim izlivom so znaki in simptomi med tema dvema skrajnostima.
Na splošno so znaki in simptomi, povezani s perikardnim izlivom, ponavadi številčnejši in hudi z večjimi količinami tekočine. Vendar pa lahko hitro kopičenje manjših količin odvečne perikardne tekočine povzroči tudi hude znake in simptome.
Znaki in simptomi srca in ožilja
Odvečna tekočina okoli srca lahko poslabša njegovo delovanje in dovajanje krvi v telesne organe in tkiva. Ko se tekočina kopiči v perikardni vrečki, se pritisk okoli srca pogosto poveča. Ta pritisk lahko srce oteži, da se napolni s krvjo.
Posledično se pri vsakem srčnem utripu v telo pretaka manj krvi. V tej situaciji se lahko razvijejo različni znaki in simptomi srca in ožilja, vključno s:
- Hiter srčni utrip
- Nizek krvni tlak
- Hladne roke in noge
- Otekanje rok in nog
- Izstopajoče, razširjene vratne žile
- Omotičnost, omotičnost ali omedlevica
- Anksioznost, nemir in / ali zmedenost (zaradi zmanjšanega pretoka krvi v možganih)
Ti znaki in simptomi se pogosto ne razvijejo, dokler kopičenje tekočine okoli srca ne doseže kritične ravni. Toda nepravilnosti v delovanju srca in ožilja je mogoče zaznati pred razvojem krvnih simptomov s testi, kot sta elektrokardiogram (EKG) in ultrazvok srca (ehokardiogram). Ti testi pomagajo identificirati osebe, ki so v največjem tveganju za morebitno srčno popuščanje, povezano s perikardnim izlivom.
Vnetni znaki in simptomi
Vnetje perikardija, znano kot perikarditis, je glavni vzrok za odvečno tekočino okoli srca. To stanje se pogosto razvije nenadoma in vodi do specifičnih vnetnih znakov in simptomov. Najpogostejši simptom je bolečina v levem prsnem košu ali za prsnico, ki se poslabša, ko globoko vdihnete, kašljate ali premikate zgornji del telesa na določene načine.
Ležanje običajno poveča bolečino, sedenje ali nagnjenje naprej pa bolečino običajno zmanjša. Bolečina lahko seva v hrbet, ramo ali vrat. Drugi vnetni znaki in simptomi lahko vključujejo:
- Vročina, z mrzlico ali brez
- Splošno slabo počutje
- Znižana raven energije
- Nenormalen srčni zvok, imenovan trenje drgnjenje
Respiratorni znaki in simptomi
Srce in pljuča delujejo skupaj in sedijo v neposredni bližini prsnega koša. Zaradi tega odvečna tekočina v srcu pogosto povzroči dihalne znake in simptome, ki se razlikujejo od blage do hude, vključno z:
- Zasoplost
- Zmanjšana toleranca za vadbo
- Hitra stopnja dihanja
- Suh kašelj
- Zmanjšani zvoki v dihu in / ali škripanje zvokov v levem pljuču ob poslušanju s stetoskopom
Drugi simptomi
Obsežna zbirka tekočine v srcu lahko povzroči druge simptome, predvsem zaradi razširjenega perikardnega vrečka na bližnjih strukturah ali rezerve krvi v venskem obtoku. Primeri vključujejo:
- Hripavost
- Pogosto in / ali obstojno kolcanje
- Težavno ali boleče požiranje
- Navzea, bruhanje in / ali driska
- Napihnjenost trebuha
Opozorila in previdnostni ukrepi
Perikardni izliv je lahko razmeroma blago stanje, ki povzroča malo, če sploh kakšnih simptomov. Toda nekateri perikardni izlivi so lahko smrtno nevarni in lahko povzročijo srčno popuščanje in šok, če jih ne zdravimo takoj.
- Zasoplost
- Bolečina v prsnem košu
- Hladna, lepljiva koža
- Omotičnost, omotičnost ali omedlevica
- Duševna zmeda
- Hitro delovanje srca in / ali dihanja
Recenziral in revidiral: dr. Tina M. St. John
