Hipertenzija, opredeljena kot krvni tlak nad 140/90, se pojavi pri 5 do 10 odstotkih nosečnosti. Obstaja razlika med kronično hipertenzijo in nosečnostno hipertenzijo (PIH), ki se razvije po 20. tednu nosečnosti in lahko privede do povišanih jetrnih encimov v preeklampsiji, eklampsiji ali hemolitični anemiji in sindroma nizkega števila trombocitov (HELLP). Nove teorije, na primer tiste, ki so bile objavljene v številki decembra 2008 o "Vaskularnem zdravju in obvladovanju tveganj", kažejo, da lahko nenormalna implantacija posteljice ali poškodba posteljice iz minutnih krvnih strdkov povzroči PIH.
Znaki PIH
Hipertenzija, ki jo povzroča nosečnost, imenovana tudi gestacijska hipertenzija, se diagnosticira, ko se ženska po 20. tednu gestacije poviša. Eden od znakov PIH je odčitek krvnega tlaka 140/90 ali višji, če ga merimo v sedečem položaju; nosečnice, ki ležijo, imajo lahko lažno visoke odčitke zaradi stiskanja krvnih žil z maternico, pravi dr. Paul Gibson v članku "Hipertenzija in nosečnost."
Drug znak PIH je prisotnost beljakovin v urinu, merjeno z analizo urina. Medtem ko beljakovine v sledovih ali 1+ v nosečnosti niso redke, so beljakovine 2+ ali višje nenormalne. Gibson se po obrazu in rokah lahko pojavi edem ali oteklina, čeprav oteklina ni več diagnostika PIH.
Simptomi progresivnega PIH
Preeklampsija se razvije pri približno tretjini žensk z gestacijsko hipertenzijo. Gibson po besedah dr. Gibson lahko pride do hitrega povečanja telesne mase zaradi zadrževanja tekočine in uhajanja tekočine iz kapilarnih krvnih žil. Drugi simptomi PIH ali preeklampsije vključujejo nov začetek hudega čelnega glavobola, bolečine v trebuhu, ki jih povzroča otekanje jeter, in refleksov, ki so bolj nosečni kot običajni za nosečnost, ko imajo ženske navadno hitrejše reflekse. Vid lahko moti zaradi možganskega vazospazma, odstranitve mrežnice ali vazospazma mrežnice. Lahko je prisotna tudi občutljivost na svetlobo.
Zapleti
Če preeklampsija napreduje do eklampsije, se pojavijo napadi. Eklampsija je drugi največji vzrok smrti mater v nosečnosti in lahko povzroči možgansko krvavitev, odpoved ledvic, poškodbe jeter in razširjeno intravaskularno koagulacijo, motnjo, ki uniči dejavnike strjevanja krvi.
Približno 10 odstotkov žensk s preeklampsijo razvije sindrom HELLP, ki se lahko razvije pred porodom ali po njem. Simptomi so podobni kot pri predeklampsiji, vendar bolj resni. Zapleti ploda vključujejo pomanjkanje krvnega pretoka v maternico, pretrganje posteljice, intrauterino zaostajanje rasti, smrt pri maternici ali prezgodnji porod.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce in pljuča obstoj PIH še ne pomeni, da bo imela ženska po porodu hipertenzijo, čeprav lahko traja šest tednov, da se krvni tlak povrne v normalno stanje.
