Ko trpite za simptomom stisnjenega živca v nogi, je trik ugotoviti, ali je živec v nogi sam ali v spodnjem delu hrbta. Noga ima le nekaj večjih živcev in le nekaj mest, kjer bi jih te živce lahko stisnili, zato je natančna diagnoza in s tem pravilno zdravljenje relativno enostavna. Klinični pregled je najpomembnejše orodje pri tem in po potrebi lahko živčni test, imenovan EMG, zagotovi dodatne podrobnosti.
Zadaj
Prvo in najpogostejše mesto za stisnjen živec je zadaj. Radikulopatija se nanaša posebej na živčno korenino, ki je vdrta tik, kjer izhaja iz hrbtenice. Običajno to povzroči mravljinčenje in / ali bolečino delno ali v celoti navzdol po nogi. Če je bolj resna, lahko privede tudi do oslabelosti mišic, ki jih nadzira ta živec. Zdravljenje je odvisno od tega, kaj konkretno stiska živec - na primer hernija diska, artritis ali brazgotino. Fizikalna terapija lahko pogosto lajša težavo, včasih pa so za lajšanje bolečine potrebne epiduralne injekcije. Za dokončno rešitev težave bo morda potrebna kirurgija, zlasti če je težava progresivna.
V zadnjici
Išias je splošni izraz za bolečino, ki seva navzdol po nogi, sindrom piriformis pa je eden od možnih vzrokov. Pojavi se, ko se mišica piriformis sredi zadnjice spazuje in stisne velik išiasni živec, ki teče pod njim ali včasih skozi njega. Fizikalna terapija je glavno zdravljenje. Vključuje popuščanje mišice in oprijem živca. Terapija bi morala odpraviti tudi osnovne težave, ki so privedle do krča. Zelo redko je potrebno kirurško sproščanje mišice.
Pri kolenu
Peronealni živec, glavna veja išiasnega živca, se ovije okoli zunanjega kolena, tik pod kožo. Ker je tako površen, je nagnjen k stiskanju - najpogosteje z drugim kolenom ob prekrižanju nog - kar običajno povzroči začasno mravljinčenje ali odrevenelost spodnje noge ali stopala ali celo šibkost stopala. Običajno so simptomi samoomejeni in zdravljenje ni potrebno. Če pa je bil živec stisnjen dlje časa ali se simptomi ne odpravijo hitro, lahko pride do dejanske poškodbe živca. Ponovno bi bila fizikalna terapija glavno zdravljenje za zdravljenje živčnih stimulacij in krepitev, če je potrebno. Če opazite padec stopal, bo morda potreben ortotski čevelj ali plastični kalup za podporo stopala.
Na gležnju
Sindrom tarzalnega tunela je stiskanje živca znotraj tarsalnega tunela na notranji strani gležnja. Kosti in prekrivno vezivno tkivo tvorijo ta predor, skozi katerega živci in nekatere kite potujejo na poti do stopala. Zelo je podoben sindromu karpalnega kanala na zapestju. Simptomi lahko vključujejo otrplost, mravljinčenje, bolečine in krče na dnu stopala. Protivnetna zdravila lahko ublažijo vsa vnetja v tunelu, ki lahko prispevajo k stiskanju, fizikalna terapija pa lahko dodatno razbremeni pritisk v tunelu in obnovi normalno delovanje živcev. V nekaterih primerih lahko steroidne injekcije koristijo. Občasno so potrebne operacije za odpiranje tunela in lajšanje pritiska na živec.
V stopalu
Mortonova nevroma je vozel odebeljenega tkiva okoli razdraženega živca, običajno na spodnji površini stopala, med tretjim in četrtim prstom. Pogosto posledica tesnih čevljev se nevromi razvijejo zaradi nenehnega pritiska ali draženja na čelu in povzročajo otrplost, škrlatne bolečine ali mravljinčenje v prstih. Sprememba čevljev, uporaba vložkov za čevlje ali ortotike, injekcije steroidov in fizikalna terapija so vsi možni načini zdravljenja. Kirurgija je možna, vendar običajno ni potrebna.
