Ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) ocenjujejo delovanje ščitnice. TSH ščitnici naroči, naj proizvaja ščitnični hormon. Visoke vrednosti TSH kažejo, da je ščitnica premalo aktivna, nizek TSH pa pomeni, da je ščitnica preveč aktivna. Nenormalne ravni TSH opozorijo zdravnike na bolezni ščitnice. Ameriško združenje ščitnice (ATA) odraslim priporoča, da pri 35. letu začnejo skrbeti za disfunkcijo ščitnice.
Normalne ravni TSH
Laboratoriji poročajo o normalni ravni TSH med 0, 5 in 5 mIU / L. Endokrinologi razpravljajo, ali jim te vrednosti omogočajo pravilno diagnozo in pozneje zdravljenje pacientov, ki trpijo zaradi ščitnične disfunkcije. Ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) predlaga, da raven TSH med 0, 3 in 3 mIU / L pomeni bolj normalen obseg delovanja ščitnice.
Nekatera zdravila, stres in nedavne bolezni lahko vplivajo na raven TSH. Amiodaron, antitiroidna zdravila, dopamin, litij, kalijev jodid in prednizon lahko motijo raven TSH.
Bolniki so lahko prisotni z normalno raven TSH, vendar še vedno doživljajo simptome hipotiroidizma ali hipertiroidizma. Če pacientov TSH pade v običajnem območju, lahko testi ščitnice na proste T4 in prosta protitelesa T3 in ščitnice izključijo hipotiroidizem in hipertiroidizem.
Visoke ravni TSH
Na konferenci septembra 2002 je strokovni svet, ki je predstavljal Ameriško združenje kliničnih endokrinologov, Ameriško združenje ščitnice in Endokrino društvo, priporočilo, da se zdravniki držijo zgornje meje 4, 5 mIU / L kot vodilo za zdravljenje subklinične bolezni ščitnice. Kljub temu se veliko zdravnikov drži smernic klinične prakse AACE iz leta 2002 za oceno hipotiroidizma, spremljanje in morda zdravljenje bolnikov s TSH nad 3 mIU / L.
Visoke vrednosti TSH lahko kažejo na prirojen hipotiroidizem, primarni hipotiroidizem, odpornost ščitničnih hormonov, hipertiroidizem, odvisen od TSH, ali izpostavljenost miši, kar opažajo laboratorijski delavci ali veterinarji. Simptomi neaktivne ščitnice so lahko različni, lahko pa vključujejo občutek mraza, utrujenosti in depresije ter pozabljivost. Hipotiroidizem lahko povzroči tudi povečanje telesne teže, bolečine v mišicah in povišan holesterol.
Nizka raven TSH
Nizka raven TSH lahko kaže na hipertiroidizem, pomanjkanje TSH ali rezultat nekaterih zdravil. Simptomi preaktivne ščitnice vključujejo živčnost, razdražljivost, povečano potenje, dirkanje srca, tresenje rok, tesnobo, drisko, spremembe vida in mišično oslabelost.
