Ko govorimo o holesterolu, se običajno nanaša na holesterol v krvi. Je voskasta, maščobna in jo najdemo v vseh telesnih celicah. Telo uporablja holesterol za proizvodnjo hormonov, vitamina D in žolčne kisline, kar pomaga razgraditi maščobe. Holesterol v krvni obtok potuje v lipoproteini z nizko gostoto (LDL) in lipoproteini visoke gostote (HDL). Preveč LDL lahko povzroči kopičenje holesterola (aka plaka) v arterijah, zaradi česar vaše srce močneje kroži kri. Plake se lahko razbijejo in povzročijo krvne strdke, ki blokirajo kri v možgane (možganska kap) ali v srce (srčni infarkt). Zaradi tega je LDL vzdevek "slab" holesterol. V nasprotju s tem HDL prenaša holesterol iz celega telesa nazaj v jetra, kar ga odstrani iz telesa, s čimer si zasluži motiv "dobrega holesterola".
Povišan holesterol se v veliki meri nanaša na prekomerno koncentracijo LDL in pomeni večje tveganje za srčne bolezni. Običajno ne obstajajo znaki ali simptomi, ki bi vam dali vedeti, da imate povišan holesterol, kar je del tega, zakaj srčne bolezni - morilca številka 1 moških in žensk - imenujemo tihi morilec. Omeniti velja, da telo naredi ves holesterol, ki ga potrebuje, zato biološke potrebe ni, da bi ga dobivali iz hrane, čeprav je prisoten v živalski hrani in ga imenujemo "prehranski holesterol."
Mit 1: Uživanje holesterola poviša holesterol
Zdi se mi dovolj razumna domneva, kajne? Zato so pred letom 2015 Dietanske smernice za Američane (DGAC) priporočale dnevno omejitev 300 miligramov holesterola z mislijo, da uživanje holesterola poviša holesterol v krvi, dejavnik tveganja za srčne bolezni.
Vendar je v najnovejšem pregledu dokazov ugotovljeno, da uživanje holesterola ne dvigne holesterola v krvi na zaskrbljujočo raven in da to ni več javnozdravstveni cilj zmanjšanja (ljubitelji jajc, veselite se). Kljub temu veliko živil, ki vsebujejo holesterol, na primer rdeče meso, vsebuje tudi nasičene maščobe, kar povečuje holesterol več kot uživanje holesterola. Poleg tega so diete z nizkim holesterolom, kot so rastlinske, lahko zelo zdrave.
Mit 2: Kava poviša holesterol
Po mnenju DGAC iz leta 2015 so nekatere kratkoročne študije pokazale, da nefiltrirana kava zviša LDL. Dobra novica je, da filtrirana kava, ki je veliko pogostejša, sploh ne vpliva na holesterol. Ugotavljajo, da obstajajo močni dokazi, da je v redu, da zdravi odrasli uživajo tri do pet skodelic kave na dan (ali do 400 miligramov kofeina na dan), ne da bi skrbeli, da bi povečali tveganje za srčne bolezni, raka ali prezgodnjo smrt. Obstajajo celo dokazi, da zmeren vnos kave dejansko zmanjšuje tveganje za diabetes tipa 2, bolezni srca in raka jeter ter endometrija. To je treba piti (kavo).
Mit 3: Maščobna hrana je polna holesterola
Ni vsa mastna hrana bogata s holesterolom. Pravzaprav holesterol najdemo samo v živilih živali. To pomeni, da mastna rastlinska hrana, kot so avokado, oreščki in oljčno olje, naravno ne vsebuje holesterola. Ta živila so predstavljena v mnogih najbolj zdravih prehranjevalnih vzorcih. Zlasti oreščki in oljčno olje se imenujejo kot ključni sestavni deli zelo zdrave mediteranske prehrane.
Mit 4: Nadomeščanje nasičenih maščob z ogljikovimi hidrati je zdrav način zniževanja holesterola
Po smernicah 2015 nadomeščanje nasičenih maščob z ogljikovimi hidrati znižuje skupni in LDL holesterol (to je dobra stvar). Vendar pa povečuje tudi trigliceride in znižuje HDL (ni tako dobra stvar). Nadomeščanje nasičenih maščob z ogljikovimi hidrati je lahko še posebej škodljivo, če te ogljikovodike prihajajo iz rafiniranih zrn in dodanih sladkorjev (soda, piškoti, krekerji in čips).
Za boljše zdravje se znižajte skupni in LDL holesterol z uživanjem polinenasičenih maščob (PUFA) namesto nasičenih maščob. Za vsakega enega odstotka nadomeščenih kalorij (PUFA v, SFA ven) se tveganje za srčne bolezni zmanjša za 2 do 3 odstotke. Pri 2000-kalorični dieti je to le 20 kalorij (približno dva grama) nasičenih maščob, ki jih lahko nadomestite, da začnete izkoristiti koristi. Nekatera živila, bogata s PUFA, vključujejo losos, postrv, sončnično olje, orehe, tofu in sojo.
Mit 5: Slaba prehrana je edini razlog, da holesterol postane previsok
Večina ljudi z visokim holesterolom ima za zahvalo neuravnoteženo dieto. Vendar pa vsaka od 500 ljudi pogreša gen, ki odvzame LDL iz krvnega obtoka in se tako nabere v krvi in povzroči škodo, ki bi lahko privedla do zgodnjega srčnega infarkta, možganske kapi ali srčnega zastoja pred 65. letom starosti.
Po podatkih Harvard Medical School se do 90 odstotkov ljudi s tem genetskim stanjem ne zaveda, da ga imajo. Čeprav je to drugačna pot do visokega holesterola, se zdravljenje še vedno začne z boljšim prehranjevanjem in gibanjem več. To zlasti pomeni, da redno telovadite, jeste manj rdečega mesa in polnomastnih mlečnih izdelkov ter uživate več rib, polnozrnatih žitaric, zelenjave, oreščkov in olj. Zdravnik lahko v mešanico doda zdravila za zmanjšanje holesterola, vendar je zdrav način življenja pomemben temelj zdravljenja.
Mit 6: Samo odrasli morajo imeti preskus svojega holesterola
Nacionalni standardi za zdravstvene preglede priporočajo, naj se tudi pri zdravih otrocih raven holesterola preveri enkrat, ko so stari od 9 do 11 let, in spet, ko so stari od 17 do 21 let. Za primerjavo, odrasli brez dejavnikov tveganja bi morali preverjati holesterol enkrat na štiri do šest let. Dobro je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če obstajajo dejavniki tveganja, ki bodo morda potrebovali rednejše spremljanje (npr. Kajenje, diabetes, debelost, visok krvni tlak, družinska anamneza prezgodnjih srčnih bolezni).
Mit 7: Edino število, ki ga moram vedeti, je skupni holesterol
Skupna ocena holesterola je izhodišče, ne pa celotna slika holesterola. Na splošno so skupne vrednosti holesterola nad 200 miligramov na deciliter krvi rdeče zastave. Znotraj skupnih rezultatov holesterola so rezultati za LDL, HDL in lipoproteine z zelo gosto gostoto (VLDL).
Najnižje tveganje za srčne bolezni je povezano z LDL pod 100 miligramov na deciliter, HDL nad 60 miligramov na deciliter in trigliceridi pod 150 miligrami na deciliter (tj. 30 miligramov na deciliter VLDL).
Kakršni koli rezultati na napačni strani teh ravni pomenijo, da morate začeti pogovor z zdravnikom.
