Bolečine v palcu in zapestju lahko bistveno ovirajo vaše vsakodnevne aktivnosti. Kosti, sklepi, ligamenti in kite v palcu in zapestju lahko utrpijo poškodbe ali vnetja, ki vodijo do bolečine. Prekomerna uporaba in ponavljajoče se telesne poškodbe, športne nesreče, padci in staranje so med krivci, ki povzročajo bolečine v palcu in zapestju. Ker je zdravljenje odvisno od osnovnega vzroka vaše bolečine, se za natančno diagnozo posvetujte z zdravnikom.
Osteoartritis
Osteoartritis, znan tudi kot degenerativni artritis, je najpogostejša oblika artritisa in pogosto prizadene zapestje in palec ter prste. Pogoj se razvije, ko se hrustanec razbije v sklepu zaradi obrabe. Ko se ta oblazinjenje med kostmi tanjša, se razvijeta bolečina in okorelost. Sčasoma se kosti lahko podrgnejo druga ob drugo in povzročijo hude bolečine. Osteoartritis lahko prizadene enega ali več sklepov palca in zapestja. Vendar ne vpliva vedno na več sklepov hkrati, resnost poškodbe sklepov pa se običajno razlikuje med vpletenimi sklepi. Poleg tega lahko osteoartritis prizadene samo eno roko ali zapestje.
Karpometacarpalni sklep (CMC) na dnu palca blizu zapestja se v celotni življenjski dobi močno obrabi. Ta sklep pogosto razvije osteoartritis relativno v zgodnji odrasli dobi. Bazalni sklepni artritis lahko moti zmožnost ščepanja ali oprijema s palcem. Zdravljenje osteoartritisa zapestja in palca lahko vključuje drsenje, fizikalno terapijo, protivnetna zdravila, injekcije kortizona ali operativni poseg.
Revmatoidni in psoriatični artritis
Tudi druge vrste artritisa lahko prizadenejo zapestje in palec. Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napačno napada tkiva sklepov, kar povzroči vnetje in uničenje. Približno dve tretjini ljudi z RA doživlja izkušnjo zapestja in rok, ki običajno prizadeneta obe roki hkrati. Ljudje z RA pogosto doživljajo druge sistemske znake in simptome, kot so nizka vročina in utrujenost.
Psoriatični artritis je pri ljudeh, ki imajo bolečino v zapestju ali palcu, skupaj s psoriazo kože ali nohtov. To kronično vnetno stanje poleg značilnih poškodb kože in nohtov povzroča otekanje sklepov, bolečino in okorelost, pa tudi možne bolečine v ligamentih in tetivah. Bolezen običajno prizadene majhne sklepe rok in zapestja, pa tudi stopala in prste. Vpleteni so lahko tudi drugi večji sklepi.
Zdravljenje bolečine v zapestju in palcu, ki jo povzročajo te vrste artritisa, lahko vključuje nekaj istega ukrepa, ki se uporablja za osteoartritis. Za upočasnitev ali zaustavitev napredovanja bolezni in uničenja sklepov se pogosto uporabljajo tudi zdravila, imenovana antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDs).
Stiskanje živca
Poleg tega, da napajajo mišice, živci oskrbujejo občutek za palec in zapestje. Stiskanje živca - ki ga pogosto povzročajo ponavljajoče se gibalne dejavnosti ali neposredna travma - lahko na teh območjih povzroči bolečino. Sindrom karpalnega kanala, ponavljajoča se poškodba gibanja, se razvije, ko otekanje stisne mediani živec v zapestju. Poškodbe karpalnega tunela povzročajo boleče, pekoče bolečine v zapestju, palcu ali prstih, ki jih pogosto spremljajo otrplost in mravljinčenje, ki lahko segajo vse do komolca. Morda je težko dojeti s palcem. Opornice in protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati oteklino, vendar bo morda potreben kirurški poseg za lajšanje pritiska na stisnjeni živec.
Tendinitis
Vnetje tetiv, ki premikajo palec in zapestje, lahko povzroči znatno bolečino. To stanje, imenovano tendinitis, običajno povzročajo ponavljajoča se gibanja ali neposredna travma. Tendinitis lahko prizadene katero koli kite v zapestju in palcu. De Quervainov tendinitis je pogosto stanje, ki povzroča bolečine v palcu in zapestju zaradi vnetja tetiv, ki prehajajo skozi zapestje in v palec. Gibanje palca lahko spremlja tudi utrip ali ujem. Za blaženje bolečin v blagih primerih De Quervainovega tendinitisa uporabljamo drobljenje, protivnetna zdravila in kortizonske posnetke. Včasih se izvaja kirurški poseg za lajšanje pritiska na vneto kite.
Ganglion cista
Ganglionske ciste so nerakave, s tekočino napolnjene vrečke, ki se razvijejo poleg sklepov ali tetiv. Te ciste vsebujejo gosto tekočino, podobno tisti, ki običajno maže številne sklepe. Ganglionske ciste pogosto ne povzročajo nobenih simptomov, razen če posegajo po živcih. Na primer, ganglionska cista na palčevi strani zadnjega ali sprednjega dela zapestja lahko stisne lokalne živce, kar vodi do bolečine v palcu ali zapestju. Mnoge ganglijske ciste se razrešijo same, nekatere pa prerastejo v kosti. Ganglionske ciste lahko zahtevajo injekcije kortizona, drenažo ali operativni poseg.
Travma
Bolečine v palcu in zapestju lahko povzročijo travme, ki prizadenejo kosti in ligamente v teh sklepih. Ulnarni kolateralni ligament (UCL), ki se nahaja na notranji strani baze palca, je še posebej dovzeten za poškodbe, ko palec odmaknemo od roke. Ta poškodba se pogosto imenuje smučarjev palec ali pavčarski palec, ker so to običajni mehanizmi UCL travme. Zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe ligamenta in običajno vključuje ulivanje ali drsenje, da se omogoči celjenje. Hude UCL solze bo morda treba popraviti kirurško.
Tudi zlomi kosti lahko povzročijo bolečino palca in zapestja. Na primer, poškodba skefoidne kosti na dnu palca povzroča bolečino in nežnost na palčevi strani zapestja. Scaphoidni zlomi se včasih zacelijo z vlivanjem, vendar bodo morda potrebni kirurški popravki, odvisno od resnosti poškodbe.
Zdravstvena oskrba
Poiščite svojega zdravnika glede nepojasnjene, vztrajne, hude ali poslabšane bolečine v zapestju ali palcu. Čim prej je bolečina povezana s travmatično poškodbo, poiščite zdravniško pomoč. Pri večini pogojev, ki povzročajo bolečine v zapestju in palcu, zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagajo omejiti vaše nelagodje in zmanjšajo tveganje za dolgoročne omejitve ali invalidnost.
Recenziral in revidiral: dr. Tina M. St. John
