Barrettova bolezen, imenovana tudi Barrettov požiralnik, je zaplet gastroezofagealne refluksne bolezni ali GERB. Na stičišču, kjer se požiralnik sreča s želodcem, je krožna mišica ali sfinkter, ki se zapre, ko hrana ali tekočina vstopi v želodec. S oslabitvijo mišice sfinktra se hrana, tekočina in refluks kisline povrnejo v požiralnik, kar povzroči škodo. Barrettova zdravila vplivajo na sluznico požiralnika in povečajo tveganje za nastanek raka požiralnika, zlasti adenokarcinoma. Prehranski vnos z nizkokislinsko hrano lahko pomaga zmanjšati škodo na požiralniku.
Prehrana in življenjski slog
Življenje z Barrettovo boleznijo zahteva spremembe v prehrani in vedenju. Prehranska priporočila so enaka dieti GERD, pri čemer se izogibamo močno kisli hrani, kot so paradižnik, nekaj citrusov, kava in začinjena hrana. Namesto tega se priporoča pusto meso, piščančja prsa brez kože, ribe, jajčni beljak, sladka jabolka, banane, melona, posneto mleko, kozji sir, večina zelenjave, polnozrnate žitarice, riž in oves. Zmanjšajte velikost obroka in se izogibajte ležanju vsaj tri ure po jedi, ko je pogostost refluksa najvišja. Če želite povečati očistek požiralnika in zmanjšati refluks, dvignite glavo postelje na 6-palčne bloke ali uporabite klin iz pene.
Pogoj
Barrettova bolezen je posledica ponavljajočih poškodb požiralnega tkiva zaradi kroničnega refluksa želodčne kisline. Običajno je sluznica požiralnika sestavljena iz celičnega tkiva, imenovanega skvamozni epitelij. Poškodba zaradi refluksa spremeni normalno tkivo in ga nadomesti s stolpnim epitelijem, ki ga pogosteje najdemo v želodcu in zgornjem črevesju. Z endoskopijo opazimo tri vrste stolpčnih celic: želodčno srčno, želodčno osnovo in specializirano črevesno metaplazijo. Vsaka vrsta celic označuje svoj izvor v želodcu in črevesju.
Simptomi in diagnoza
GERD ima značilne simptome, kot so zgaga in odstranjevanje vode, vendar Barrettova bolezen ne povzroča določenih simptomov. Z Barrettovo boleznijo tkivo požiralnika postane manj občutljivo zaradi učinkov kroničnega refluksa kisline. Endoskopska biopsija požiralnega tkiva z vizualizacijo oranžnega želodčnega epitelija, ki se krožno razprostira od želodca, potrdi Barrettovo bolezen.
Zdravljenje in zaplete
Zdravljenje Barrettove bolezni zahteva dolgotrajno uporabo zaviralcev protonske črpalke, kar lahko prepreči napredovanje bolezni, in antacidov za hitro lajšanje zgage. Pri hudi poškodbi požiralnika se lahko uporabijo postopki, kot so fotodinamična terapija, endoskopska resekcija sluznice in operativni posegi. Zapleti vključujejo zoženje požiralnika, pa tudi razjede. Najresnejši zaplet Barrettove bolezni je adenokarcinom požiralnika. Tveganje za nastanek raka se poveča, če v rezultatih biopsije opazimo specializirano črevesno metaplazijo.
