Ameriške ženske in moški tehtajo v povprečju 8 kilogramov več kot leta 2000, kažejo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Danes več kot 39 odstotkov odraslih v ZDA velja za debelih in več kot 70 odstotkov prekomerne teže na CDC.
In to se bo verjetno povečalo, pravi Robert Kushner, dr. Med., Profesor medicine na Medicinski šoli Northwestern University Feinberg v Chicagu. Krivci vključujejo povečan vnos kalorij in zmanjšano telesno aktivnost, vendar dr. Kushner opozarja tudi na druge dejavnike, kot so slabe spalne navade in povečana raven stresa, ki ga doživljamo v vsakdanjem življenju.
Prekomerna teža v primerjavi z debelo
Za odraslo osebo velja, da ima čezmerno telesno težo z indeksom telesne mase (ITM) med 25 in 29, 9, medtem ko je indeks telesne mase 30 ali več opredeljen kot debel. Toda dr. Kushner opozarja, da je uporaba BMI kot samostojno diagnostično orodje problematična, saj ne upošteva porazdelitve telesne maščobe niti dejanskega zdravja posameznika. Na primer, dodatni ključni zdravstveni dejavniki, na primer velikost pasu, se ne morejo odražati v telesnem indeksu telesne mase.
Ženske z velikostjo pasu več kot 35 centimetrov in moški z velikostjo pasu več kot 40 centimetrov imajo večje možnosti, da razvijejo bolezni, povezane z debelostjo, navaja Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK).
"Večji obseg pasu pomeni povečano visceralno maščobo (ali maščobo, ki se nahaja znotraj trebušne votline) in napoveduje razvoj številnih zdravstvenih težav in smrtnosti, ki je boljša od same telesne maščobe, " pravi dr. Kushner. Ženska, ki nosi dodatno težo okoli pasu, ima večjo verjetnost, da bo imela zdravstvene težave, kot ženska, ki tehta popolnoma enako, vendar nosi svojo težo okoli bokov in stegen, dodaja.
Tveganja za zdravje debelosti
1. Sladkorna bolezen
Danes ima več kot 29 milijonov Američanov sladkorno bolezen tipa 2, po podatkih CDC, zaradi česar je sedmi vodilni vzrok smrti v ZDA Dodatna teža včasih povzroči odpornost na inzulin, stanje, v katerem jetra, mišice in maščobne celice ne uporabljajo inzulina dobro. Ta odpornost lahko povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi, kar vodi v sladkorno bolezen na NIDDK.
Zanimivo je, da debelost na splošno povečuje tveganje za to stanje, vendar nevarnost ni enakomerno razdeljena med spoloma. Glede na študijo iz oktobra 2019 v PLOS Genetics , ki je pregledala podatke o biobankah več kot 400.000 ljudi, ženske doživljajo večje tveganje kot moški.
Glede na raziskavo iz leta 2011, objavljeno v reviji Texas Heart Institute Journal , je pri ljudeh, ki jim grozi sladkorna bolezen, ki so z različnimi posegi življenjskega sloga izgubili 7 odstotkov telesne teže, vključno s 30 minutami zmerne telesne aktivnosti na dan in zmanjšanjem kalorij, manj verjetno, da bi razvili bolezen kot ljudje, ki niso spremenili življenjskega sloga.
2. Bolezni srca
V ZDA vsako leto zaradi srčnih bolezni umre približno 610.000 ljudi, zaradi česar je to glavni vzrok smrti. Zastrašujoče? Definitivno. Na Cleveland kliniki so povezani z debelostjo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za srčne bolezni, vključno s povišanim krvnim tlakom, moteno toleranco za glukozo, presnovnim sindromom in visokimi krvnimi lipidi (zlasti visokimi trigliceridi in holesterolom LDL).
3. Rak
Vse več je raziskav, ki vzpostavljajo vzporednice med povečanjem telesne mase in tveganjem za raka. Medtem ko obstaja več možnih korelacij med obema, je pogosto, navajajo strokovnjaki, kronična vnetja na nizki ravni - ali bolečina, pordelost, oteklina ali toplota, ki se pojavijo, ko se imunski sistem odzove na poškodbo ali bolezen. Ljudje z debelostjo so nagnjeni k vnetjem, kar lahko privede do poškodbe DNK, ki lahko sčasoma prispeva k tveganju za raka, navaja Nacionalni inštitut za raka.
Seznam raka, povezanih z debelostjo, vključuje jetra, ledvice, trebušno slinavko, žolčnik, debelo črevo in dojko, poroča CDC. Ena izmed študij, ki je bila objavljena januarja 2020 v reviji Journal of Internal Medicine in je obravnavala več kot 300.000 ljudi v 40-letnem obdobju, je ugotovila, da je prekomerna teža ali debelost povezana tudi s povečanim tveganjem za nevrološke in krvne raka. Študija v juniju leta 2019 na raku je pokazala močne dokaze, ki so vezali na debelost z agresivnimi oblikami raka prostate.
Poleg tega je raziskava, objavljena oktobra 2019 v International Journal of Epidemiology, ugotovila, da prekomerna telesna teža pred 40. letom poveča tveganje za različne vrste raka pri moških in ženskah. V raziskavi, v katero je bilo vključenih 220.000 odraslih, je bilo ugotovljeno, da se je tveganje za rak endometrija povečalo za 70 odstotkov, raka na ledvičnih celicah pri moških za 58 odstotkov, raka na debelem črevesu pa za 29 odstotkov.
Raziskovanje brstov je tudi debelost povezalo s kožnim rakom. Čeprav te povezave še niso preučevali tako veliko, je eno nenaključno nadzorovano preskušanje, objavljeno januarja 2020 v reviji JAMA Dermatology, ugotovilo, da bariatrična operacija zmanjšuje tveganje za razvoj malignega melanoma. Raziskovalci so torej sklepali, da je debelost dejavnik tveganja za to vrsto raka.
4. Možgani in duševno zdravje
Ob debelosti obstajajo tudi psihološki učinki. Kushner pravi, da debelost lahko vodi do večje socialne izolacije in nizke samopodobe. "Obstaja učinek pristranskosti in stigmatizacije, pogoji, ki nekoga vplivajo celo življenje, " pravi. Te stigme lahko vodijo do večjega nezadovoljstva s podobo telesa, prenajedanja, stresa, depresije in tesnobe.
"Izpostavljenost pogostejšim stigmatizirajočim izkušnjam je bila povezana z bolj negativnimi psihološkimi simptomi in večjo telesno težo, " pravi. "Vsi se moramo zavedati komentarjev in pogledov, ki jih dajemo ljudem, ki imajo debelost - lahko imajo dolgoročne posledice."
Debelost lahko vpliva tudi na možgane fizično. Naraščajoči dokazi kažejo, da lahko debelost pospeši ali pospeši začetek staranja možganov. Študija študije Neurobiology of Aging iz novembra 2016 je pokazala, da je prekomerna teža povezana z možganskimi spremembami, ki ustrezajo približno 10 let starosti.
Poleg tega je pri tistih z debelostjo večja verjetnost, da bodo razvili demenco. Študija, objavljena decembra 2019 v spletni številki Neurology, je skoraj dve desetletji spremljala več kot milijon žensk in ugotovila, da je debelost v srednjih letih povezana z 21 odstotki večjim tveganjem za demenco pozneje v življenju. Avtorja sta sicer poudarila, da je raziskava obravnavala samo ženske, zato rezultati pri moških morda niso enaki.
5. Osteoporoza
Debelost lahko poškoduje kosti. V študiji iz novembra 2013, objavljeni v Radiologiji , so raziskovalci ugotovili, da imajo ljudje z debelostjo višjo raven maščobe v mišičnem tkivu, krvi, jetrih in kostnem mozgu, zaradi česar so večje tveganje za osteoporozo.
6. Stroka
Po mnenju Koalicije za debelost je prekomerna teža ali debelost glavni dejavnik tveganja za možgansko kap. Eden od razlogov je lahko, da debelost poveča vnetje v telesu, ki ga povzroča odvečna maščoba, kar lahko ovira pretok krvi in poveča tveganje za blokado. Druga stvar je, da debelost pogosto prihaja do visokega krvnega tlaka, kar je glavni vzrok za možgansko kap.
Glede na pregled, objavljen oktobra 2012 v reviji Stroke , je osrednja debelost (aka velik obseg pasu) običajno boljši napovedovalec možganske kapi kot splošno visok BMI. Prav tako se zdi, da je tveganje za možgansko kap, povezano z debelostjo, pri ljudeh srednjih let večje kot pri starejših odraslih.
7. Bolezen žolčnika
Teža, ki je višja od zdrave, vas lahko ogrozi tudi zaradi nastanka žolčnih kamnov (utrjenih delcev, ki blokirajo sproščanje žolča iz žolčnika), kar lahko na kliniki Mayo poveča tveganje za nastanek bolezni žolčnika.
Upoštevajte, da lahko hitro hujšanje poveča tudi verjetnost, da boste dobili žolčne kamne, zato je najbolje, da shujšate počasi in enakomerno (1 do 2 kilograma na teden).
8. Spalna apneja
Debelost močno poveča tudi tveganje za apnejo v spanju, navajajo v kliniki Mayo. To motnjo spanja zaznamuje ponoči dihanje z zaustavitvijo in zagonom, ki ga lahko povzroči odvečna maščoba okoli zgornjih dihalnih poti, ki ovira dihanje. Za tiste, ki so debeli, lahko hujšanje pomaga pri zdravljenju apneje v spanju.
Prihodnost debelosti
Zdaj ko je debelost razvrščena kot bolezen, se bo razumevanje tega, zaradi česar so nekateri posamezniki bolj dovzetni za pridobivanje teže, še naprej razvijalo.
"Vemo, da v možganih obstajajo centri za nagrajevanje, ki v trebušnem predelu požirajo povečano prehranjevanje in maščobno tkivo, ki oddajajo signale za povečanje presnovnih bolezni, " pravi dr. Kushner. "Gre za resno zdravstveno težavo, ki zahteva resno zdravljenje. Če ljudem rečejo, da jedo manj in se več gibajo, težave ne bomo rešili."
Toda ali ste genetsko usojeni, da imate prekomerno telesno težo ali debelost? Kushner pravi, da kljub debelosti obstaja močna genetska komponenta debelosti, to pa ne pomeni, da imate zagotovljeno prekomerno telesno težo ali debelost. "Geni določajo vašo ranljivost zaradi prekomerne teže, medtem ko okolje in način življenja živite, kar vpliva na to, kaj boste na koncu pretehtali."
