Zlomljena noga lahko bistveno vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil, na primer hoje in vožnje. Rehab se pogosto izvaja s fizikalno terapijo za zlomljeno golenico in fibulo, da se obnovi gibanje, moč in funkcionalna gibljivost.
Anatomija spodnje noge
V spodnji nogi sta dve dolgi kosti, ki se potekata vzporedno drug z drugim. Golenica je vaša velika golenica in poteka na notranji strani spodnjega dela noge. Fibula je manjša kost, ki poteka vzdolž zunanje strani spodnjega dela noge. Konca teh dveh kosti tvorita koščene izbokline na obeh straneh gležnja.
Golenica je edina spodnja noga, ki podpira telesno težo. Po podatkih MedScape so zlomi golenice najpogostejše dolge poškodbe kosti v telesu. Ker pa so golenice in fibule povezane z močnim tkivom, lahko pride do zlomov fibule s travmo golenice.
Spodnja noga vsebuje tudi pomembne živce in krvne žile. Skupni peronealni živec se ovije okoli zgornjega konca fibule in se lahko poškoduje z zlomi fibule. Če vam zlom spodnje noge poškoduje kožo, lahko poškodbe velikih arterij na tem območju povzročijo tudi znatno izgubo krvi.
Zlomi spodnje noge
Pri zlomih golenice ali fibule je potrebno obdobje imobilizacije, da se kost lahko zaceli. To je mogoče doseči z vlečno ali odstranljivo zapestnico, odvisno od resnosti vaše poškodbe.
V nekaterih primerih, na primer kosti, ki se zlomijo na več kosov ali če kosti ni mogoče ročno poravnati, bo morda potrebna operacija. Ta postopek, znan kot odprta redukcijska notranja fiksacija (ORIF), vključuje namestitev plošč in vijakov, da kost ostane v pravilnem položaju. Včasih se zlomi navzven pritrdijo z začasnimi zatiči ali drugimi napravami za fiksiranje, ki se odstranijo, ko se kost zaceli.
Hoja po zlomljeni golenji ali fibuli
Rehaba se običajno začne s treningom hoje po zlomljeni golenici in / ali fibuli. Večino časa na poškodovani nogi ne boste mogli nalagati teže vsaj štiri tedne.
Po tem boste verjetno napredovali, če se boste lahko do konca dotaknili nožnega prsta do tal, nato delno obremenili določen odstotek vaše telesne mase, nato pa na koncu tudi polno težo. Po navedbah medicinskega centra NYU Langone lahko trajanje običajne hoje po zlomljeni golenici ali mešički traja dva do štiri mesece, odvisno od vaše poškodbe.
Vaje za zlomljene noge
Fizikalna terapija za zlom golenice in / ali fibule se lahko začne že en teden po poškodbi. Če je potreben operativni poseg, vas lahko fizični terapevt celo vidi v bolnišnici, da vas usposobi za uporabo ščet.
Vaje za zlomljene noge se lahko začnejo, ko je spodnja noga še vedno v zasedbi. Vaje, kot so ravno dvig nog in upogibanje in ravnanje kolen, ohranjajo kolčne in kolenske sklepe ohlapne in pomagajo ohraniti nekaj moči nog, ko se vaša kost zdravi.
Ravne noge dvigne
Ravni dvigi nog krepijo mišice okoli kolka in kolena.
KAKO to storiti: Ležite na hrbtu, upognite nepoškodovano koleno in položite nogo na tla. Izravnajte koleno na poškodovani strani in dvignite nogo proti stropu - do višine upognjenega kolena. Počasi spustite nogo. Ponovite 10-krat, pri čemer se lotite do treh nizov zapored.
Razpon gibanja gležnja
Aktivne vaje za gibanje gležnja, da zmanjšate togost, se začnejo po odstranitvi igralskega vložka. Tudi aktivno gibanje pomaga zmanjšati oteklino. Vaje izvajajte dva do trikrat na dan.
KAKO TO POČETI: Sedite na stolu ali na robu mize z nogo ob tla. Kroge gležnja izvedite tako v smeri urinega kazalca kot v nasprotni smeri urinega kazalca, 10-krat v vsako smer.
Prste usmerite navzdol proti tlom; nato jih 10-krat raztegnite proti stropu. Z velikim prstom narišite abecedo v zraku, brez bolečin premaknite gleženj čim bolj v vsako smer.
Pasivne raztezne vaje
Morda boste opazili tudi kloftanje, ko stopalo udari ob tla. To se lahko izboljša s krepitvenimi vajami, toda na začetku bo morda potrebna opornica za gleženj, imenovana ortoza gležnja-stopala (AFO), da bi pomagala pri ravnotežju, saj vaš živec ozdravi. V redkih primerih se lahko skupni peronealni živec pretrga z zlomom fibule, kar zahteva kirurško popravilo.
Pridobite ravnotežje
Dejavnosti ravnotežja se začnejo, ko lahko na nogi naložite polno težo in varno hodite po zlomljeni golenici in mešički. Te vaje, ki jih včasih imenujemo propriocepcijske dejavnosti, nogo ponovno naučijo, kako vam pomaga vzdrževati ravnovesje. Receptorji v vaših mišicah, tetivah in ligamentih nudijo vašim možganom povratne informacije, ko stojite, da pomagajo vzdrževati ravnovesje. Ti receptorji ne delujejo, ko je vaša zlomljena noga imobilizirana in jih je treba znova prebuditi.
Vaje za premikanje teže omogočajo ponovno vzpostavitev ravnovesja s pomočjo nepoškodovane noge.
KAKO TO STORITI: Stojte s stopali v širini kolkov. Preusmerite svojo težo na poškodovano nogo in jo držite 10 do 20 sekund. Ponovite trikrat. Ko se vaše ravnovesje izboljša, se dvignite na prste nepoškodovane noge. Vztrajajte tako, da stojite samo na poškodovani nogi z upognjenim nasprotnim kolenom. Najprej boste morali roke dvigniti ob bok ali držati stabilne površine, kot je stena.
Ko ste sposobni uravnotežiti eno nogo, to vajo izvajajte z zaprtimi očmi ali medtem, ko stojite na neravni površini, kot je blazina.
Dejavnosti kondicioniranja
Med okrevanjem po zlomljeni nogi vam raven aktivnosti - in vzdržljivost - močno padeta. Ko je vaše ravnovesje primerno, se vaši rutinski rehabilitaciji dodajo kondicijske vaje, da se izboljša vaša toleranca do aktivnosti. Te dejavnosti lahko vključujejo uporabo eliptičnega, plezališča ali tekalne steze.
Tek v naravni smeri se lahko začne 12 tednov po kirurškem popravilu golenice. Vaša specifična časovna omejitev za nadaljevanje dejavnosti na fizikalni terapiji za zlom golenice in mečnice bo odvisna od več dejavnikov, vključno s stopnjo vaše poškodbe, predhodno stopnjo kondicije in fizičnimi potrebami vašega dela ali športa.
Vaje za pliometrični trening
Ploometrični trening ali skakalne dejavnosti se izvajajo za povečanje hitrosti in moči. Te dejavnosti povzročajo veliko stresa na nogah in jih pogosto dodate med vaje za rehabilitacijo.
Plyometrics lahko vključujejo skoke v boksu, široke skoke, počep skoke, ploskanje potisk in skakanje vrvi. Te vaje počasi napredujte pod nadzorom fizikalnega terapevta, da preprečite odvečno bolečino in tveganje za ponovno poškodbo.
Previdnostni ukrepi in premisleki
Fizikalna terapija za zlom golenice ali fibule pogosto vključuje načine, kot so vročina, led, električna stimulacija in pnevmatska kompresija za pomoč pri bolečini in oteklinah med postopkom rehabilitacije.
Čeprav se med vajami za rehabilitacijo pričakuje nekaj nelagodja, takoj obvestite svojega terapevta, če se po vadbi pojavijo ostre bolečine ali povečana bolečina in oteklina.
V redkih primerih se lahko po zlomu v nogi pojavi stanje, imenovano složen regionalni sindrom bolečine. Drugi simptomi vključujejo občutljivost na lahkoten dotik, hladno neobčutljivost, spremembe barve kože in zmanjšan obseg gibanja.
